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第 23 卷第 3 期 第 三 军 医 大 学 学 报 Vol. 23 , No. 3
2001 年 3 月 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE MILITARIS TERTIAE Mar. 2001 361
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文章编号 2001 论著
体外循环对血浆血栓调节蛋白、内皮素1 和一氧化氮的影响
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陈力勇 ,葛衡江 ,刘怀琼 第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所麻醉科 ,重庆 400042
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提 要 : 目的 探讨体外循环 CPB 对血管内皮细胞 VEC 的损伤及血浆 ET1/ NO 平衡的影响。方法 40 例心血管择期手术
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病人 ,在全麻中低温 CPB 下手术。分为先心病 Ⅰ组 n = 20 和心脏瓣膜病 Ⅱ组 n = 20 。于术前至术后3 d 共 7 个点采血 ,测定血浆
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TM 、ET1 和 NO 的变化。结果 两组病人血浆 TM 在 CPB 期间和术后 1 d 均显著增高 P 0. 05 和 P 0. 01 ,手术结束时达最高 , Ⅰ
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组为 4. 88 ±1. 12 ng/ ml , Ⅱ组为 8. 34 ±1. 84 ng/ ml ,于术后 3 d 恢复至术前水平 P 0. 05 ;两组病人 CPB 后 ET1 都非常显著增高
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P 0. 01 , Ⅰ组手术结束时达最高为 129. 04 ±22. 29 pg/ ml , Ⅱ组停CPB 时达最高为 156. 62 ±29. 66 pg/ ml ,两组至 3 d 仍高于术前
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水平 P 0. 05 ;而两组 NO 无显著变化 P 0. 05 。结论 在心血管 CPB 手术中 ,CPB 可导致机体急性全身性 VEC 损伤 ,这种损伤
可持续 24～48 h ,大约 72 h 恢复 ;CPB 可致血浆 ET1/ NO 平衡失调。
关键词 : 血管内皮细胞 ;血栓调节蛋 ;
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