论医患双方的利益冲突及其调适.pdfVIP

—36 — 　　　　　　　　　　　　　　　　中国医学伦理学 2004 年 8 月第 17 卷第 4 期总第 96 期 论医患双方的利益冲突及其调节 高玉玲 ( 皖南医学院社科部 ,安徽　芜湖　241001) ( ) 〔中图分类号〕R - 052 　　　〔文献标识码〕A 　　　〔文章编号〕1001 - 8565 2004 04 - 0036 - 02 　　所谓利益 ,就是指一个人应该享有和可以享有的有利 止的都是许可的。”即凡法律不禁止的事情 ,就推定公民有权 于、有益于自己的物质和精神的事物 , “应该享有”是从应然 利去做。法不禁止虽不等同于合法的 ,但是是可以去做的。 的、道德的角度 ,也即人权角度而言的 ; “可以享有”是从实然 由于我国在医疗卫生方面立法的滞后,对医患权益的保护很 的、法律的角度 ,即可以实现的法定权利角度而言的 ,利益这 多还停留在道德权利即应有权利的阶段。应有权利虽然未 1 两个层面的内容也即尚未法定化和已经法定化的利益。 利 被法律确认 ,但他已构成了法定权利的价值基础 ,具备了法 益被法律确认后则变成权利 ,其利益主体也就成为权利主 定权利的应有特征 ,只是立法者受主客观条件的限制未能将 2 其明确归入到现行的法律体系中。但应有权利的客观存在 体。 因为每一种权利都代表着每一种具体的利益 ,这种利 益可能是物质的 ,可能是精神的 ,也可能是物质和精神兼而 是不容置疑的 ,并且涉及到主体的人格尊严和财产利益 ,实 3 有之的。并且在具体的个案中利益都是具体的 ,看得见摸得 有保护的必要。 事实上民事权益只要具备了权利的特征具 着的 ,而非抽象的。它们可能是金钱、财产、物质、人身、生 有可保护性 ,即使未被法律确认为固定的权利 ,也应作为权 命 ,也可能是名誉、信誉、人格、肖像、隐私等等。在医疗活动 利给予保护 ,大陆法系国家在私法领域 ,采取了“权利推定” 中 ,医方和患者方都有各自的利益 ,为了各自的利益 ,医患双 的原则来弥补法定权利的不足。医患双方的很多法外利益 方在医疗活动中不可避免地产生冲突。医患双方利益的冲 虽然未被我国法律明文加以规定 ,但却为我国的医学伦理道 突主要表现为合法利益与非法利益的冲突、合法利益与法外 德所倡导 ,所以应该受到保护 ,但如果在医疗活动中 ,这些法 ( ) 利益的冲突、合法利益与合法利益的冲突 权利冲突 。 外利益的行使造成了和患者合法权益的冲突 ,对这些法外利 1 　合法利益与非法利益的冲突 益的行使应该加以限制。 ( ) 近年来 , 由于市场经济的发展,利益主体利益观念的膨 3 　合法利益与合法利益的冲突 权利冲突 胀和逐利行为的不规范 ,使得一些未被合法化的利益主体参 每一个法律意义上的人 ,都有在法律的限度内追求或获 与到利益的争夺中来 ,如一些不具有经营资格的医疗单位和 取自己最大利益的正当权利 ,也有在法律的限度内维护和保 没有医师资格的个人为了谋取利润从事医疗保健业务 ,损害 护自己正当利益的权利。一个人在追求自身利益的时候 ,在 了广大患者的身心健康。也有一些合法的利益主体在市场 大多数情况下 ,和他人的利益是互进的、互益的和互动的 ,但