影响人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床风险因素探究.pdfVIP

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2017-09-14 发布于山东
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影响人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床风险因素探究.pdf

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维普资讯 2005年 l0月第43卷第 20期 ChinJSurg，October2005,Vo1．43,No．20 - l3l7- ．临床研究影响人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床风险因素分析关振鹏吕厚山陈彦章宋奕宁秦秀龙姜军【摘要】目的分析影响人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床风险因素。方 D 法对2004年4月至8月95例 128个人工髋、膝关节置换术术后DVT发生情况进行分析。其中男性27例，女性68例，平均年龄60岁(23～78岁)。人工髋关节置换术 (THA)43例48髋，人工膝关节 D 置换术 (TKA)52例 80膝。术前及术后7～10d均用彩色多普勒检查双下肢深静脉血流通畅情况及 DVT的发生。对 19项临床因素与人工关节置换术后 DVT形成的相关性进行了分析。结果术后发 C 生DVT的患者有45人，DVT发生率为47．4％(45／95)，其中无症状DVT患者占57．8％(26／45)。经 logistic多因素回归分析，与DVT相关的因素有4个，其中女性、肥胖及骨水泥的使用使术后发生DVT 的风险分别增加到 10．008、3．094、8．887倍 (P0．05)；类风湿关节炎的诊断使术后发生 DVT的可能性减少到0．194倍 (P0．05)。结论女性、肥胖及骨水泥的使用是人工关节术后发生DVT的危险 D 因素，而类风湿关节炎(RA)则是减少术后发生 DVT的保护因素；关节置换术后无症状 DVT的大量存在，提示我们术后最好常规行双下肢彩色多普勒或造影检查，一旦有 DVT发生，及时治疗，防止发 D 生致命性肺栓塞。【关键词】深静脉血栓；关节成形术，置换；危险因素 C Clinicalriskfactorsfordeep vein tlIrombosisaftertotalhiPand kneearthroplasty GUAN Zhen— peng ‘，LUHou—shan，CHENYan—zhang，SONGYi—ning，Q1NXiu—long，J1ANGJurL A‘rthritisInstitute，Peking UniversityPeoplesHospitat．Beijing1oO044．China D Correspondingauthor：G ，vZhen-peng．Email：guanzhenpeng@ sincacorn _ 【Abstract】 0bjective Toanalyzetheclinicalriskfactorsfordeepveinthrombosis(DVT)after totalhipandkneearthroplastyinChinesepatientswhoreceivedprophylactictreatmentofrDVT． nethods