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中国危重病急救医学 1999 年 5 月第 11 卷第 5 期 2·83 · ·论著· 影响重症中暑患者预后因素及其死亡原因分析 季蕴辛 马 钧 张翔宇 摘要 目的: 探讨影响重症中暑预后的因素及死亡原因, 以指导治疗。方法: 收集重症中暑患者44 例, 将死 亡病例与治疗好转病例的临床资料进行比较, 并分析死亡原因。结果: 死亡组与好转组比较, 体温 40 5 ℃者, 昏迷程度深者, 合并基础疾病、休克、心律失常者, 血N a+ 、血细胞比容(H ct) 几项指标均有显著性差异(P 均 0 01) , 血 K+ 也有差异(P 0 05) 。死亡原因: 24 小时内主要为心、脑、循环衰竭与猝死; 24 小时后主要为呼吸 衰竭。结论: 影响重症中暑患者预后的因素主要有体温、昏迷程度、基础疾病、心律失常、休克、低血N a+ 、低血 K+ 、血液浓缩。治疗应针对各危险因素, 应早期阻断高热引起的恶性循环, 及时纠正水、电解质紊乱; 防止各主 要脏器的衰竭; 晚期则主要预防肺部感染等并发症。 关键词 中暑, 重症 预后因素 死亡原因 , , . Prognostic factors and causes of death in severe heatstroke J i Y unx in M a J un Z hang X iangy u Em erg ency , , 315010 D ep artm ent N ing bo F irst H osp ital N ing bo Abstract Objective: To analyze the p rogno stic facto rs, the causes of death and m easures of treatm ent in . : 44 severe heatstroke M ethods patients w ith severe heatstroke w ere enro lled and divided into the dead and the . . : survival group s W e compare the clinical data of tw o group s and analyzed the causes of death Results T he risk facto rs w ere as fo llow s: temperature above 40 5 ℃, deep com a, underlying disease, arrhythm ia, shock, blood sodium and hem atocrit. Comparing tw o group s, these facto rs w ere found to be statistically different (all P
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