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2025年胆胀中医护理方案题目及答案

试题

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.胆胀患者辨证为肝胆湿热证，下列护理措施中最恰当的是（）

A.鼓励患者进食辛辣刺激食物以“助湿外出”

B.每日按揉阳陵泉、太冲穴各5~10分钟

C.用生姜片热敷腹部缓解胁痛

D.允许患者饮用浓茶、咖啡提神

2.胆胀患者急性期出现剧烈胁痛伴恶心呕吐，下列应急护理措施错误的是（）

A.立即暂停进食，予胃肠减压（遵医嘱）

B.协助患者取半卧位，减轻腹部张力

C.用热水袋热敷右上腹缓解疼痛

D.密切监测体温、血压、心率等生命体征

3.胆胀肝郁气滞证患者的饮食调护宜优先选择（）

A.山楂陈皮粥、佛手茶

B.绿豆冬瓜汤、薏苡仁粥

C.羊肉生姜汤、桂圆红枣茶

D.奶油蛋糕、巧克力等甜食

二、多项选择题（每题5分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.胆胀患者的情志护理核心要点包括（）

A.向患者讲解疾病预后，缓解焦虑情绪

B.指导患者通过听舒缓音乐、冥想调节情绪

C.避免与患者发生争执，防止情绪激动

D.鼓励患者适当倾诉，释放不良情绪

E.用辛辣食物刺激患者食欲，改善情绪

2.胆胀患者常用的穴位护理方法及穴位包括（）

A.胆囊穴贴敷（药物：黄连、黄芩粉）

B.阳陵泉、太冲穴按揉

C.足三里穴艾灸（脾虚湿滞证适用）

D.合谷穴针刺（剧痛时遵医嘱）

E.三阴交穴按摩（所有证型通用）

3.胆胀患者饮食调护禁忌包括（）

A.动物内脏、肥肉等油腻食物

B.辣椒、生姜、大蒜等辛辣刺激品

C.白酒、啤酒等酒精类饮品

D.巧克力、奶油等高糖食物

E.冰饮、生冷水果等生冷食物

三、判断题（每题5分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）

1.胆胀患者急性期可给予高脂流质饮食补充营养（）

2.胆胀患者胁痛发作时，按揉胆囊穴可有效缓解疼痛（）

3.肝郁气滞证胆胀患者宜用艾灸腹部以“疏肝理气”（）

4.胆胀患者出院后需每3~6个月复查肝功能及腹部B超（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.请简述胆胀肝胆湿热证的中医护理要点（至少列出5项核心要点，并说明依据）。

2.胆胀患者出院健康指导应包含哪些关键内容？请结合中医“治未病”理念阐述。

五、讨论题（20分）

结合中医辨证施护理论，谈谈如何针对胆胀肝郁气滞、肝胆湿热、胆腑郁热、脾虚湿滞4种常见证型制定个性化护理方案？要求：

1.每个证型列出3项以上核心护理措施；

2.说明每项措施的中医理论依据；

3.结合临床实际（如症状观察、应急处理）阐述可行性。

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答案及详细解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：肝胆湿热证核心病机为“湿热蕴结肝胆，气机阻滞”，护理需清热利湿、疏肝利胆：

-A错误：辛辣刺激加重湿热；B正确：阳陵泉（胆经合穴，利胆）+太冲（肝经原穴，疏肝）符合证型；C错误：生姜温性助热；D错误：浓茶/咖啡刺激胆道收缩。

2.答案：C

解析：急性期忌热敷（扩张血管加重炎症扩散）：

-A正确：禁食减少胆汁分泌；B正确：半卧位减轻腹部张力；D正确：监测生命体征防休克。

3.答案：A

解析：肝郁气滞证需疏肝理气：

-A正确：山楂/陈皮/佛手理气；B错误：绿豆/冬瓜清热（湿热证适用）；C错误：羊肉/桂圆温热助热；D错误：高糖生湿。

二、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：胆胀与情志相关（肝主疏泄），E错误（辛辣加重湿热）。

2.答案：ABCD

解析：三阴交仅适用于脾虚湿滞证，非所有证型通用。

3.答案：ABCDE

解析：均符合“胆胀忌油腻、辛辣、生冷、甜腻”原则（加重胆负担/湿热）。

三、判断题

1.答案：×

解析：急性期需禁食或低脂流质，高脂加重疼痛。

2.答案：√

解析：胆囊穴为胆系疾病专用穴，按揉可缓解胁痛。

3.答案：×

解析：肝郁气滞证多无寒象，艾灸助热，仅适用于兼寒证。

4.答案：√

解析：定期复查监测胆囊炎症/结石变化。

四、简答题

1.胆胀肝胆湿热证护理要点及依据

①病情观察：重点看胁痛（灼热感）、体温（发热）、黄疸（皮肤/巩膜黄染）、大便（溏泄/便秘）——依据：湿热易致发热、黄疸、胃肠紊乱；

②饮食调护：低脂清淡（绿豆冬瓜汤、薏苡仁粥），忌辛辣/油腻/烈酒——依据：湿热忌