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2025年2护理招聘考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.某卧床患者骶尾部皮肤出现红、肿、热、痛，解除压力30分钟后颜色仍不消退，该压疮分期为（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

2.糖尿病患者注射胰岛素时，部位轮换的正确要求是（）

A.每次注射间隔≤1cm

B.同一部位每周注射不超过2次

C.腹部注射吸收最快，优先选择

D.大腿内侧为禁忌部位

3.心肺复苏（CPR）操作中，属于复苏成功（自主循环恢复）的指标是（）

A.按压时触及颈动脉搏动

B.自主呼吸恢复

C.收缩压≥60mmHg（按压时）

D.口唇发绀减轻

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.压疮预防的核心措施包括（）

A.每2小时翻身1次（高危患者每1.5小时）

B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激

C.床头抬高≤30度，减少剪切力

D.补充蛋白质、维生素，改善营养状况

E.对淤血红润期皮肤进行局部按摩

2.急性心肌梗死（AMI）与心绞痛的鉴别要点包括（）

A.AMI疼痛持续≥30分钟，心绞痛≤15分钟

B.AMI休息后疼痛不缓解，心绞痛可缓解

C.AMI心电图出现ST段抬高，心绞痛多无动态改变

D.AMI心肌标志物升高，心绞痛无升高

E.AMI常伴恶心呕吐，心绞痛多无

3.静脉输液常见并发症有（）

A.发热反应（热源反应）

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.急性肺水肿（输液过快）

E.血栓栓塞（输液微粒堵塞）

三、判断题（每题5分，共20分）

1.胰岛素注射部位需间隔≥2cm，同一部位每月注射不超过1次（）

2.压疮淤血红润期可通过按摩促进血液循环（）

3.急性心梗患者发病24小时内需绝对卧床（）

4.儿童静脉输液滴速一般为20-40滴/分（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述压疮的评估方法及核心预防措施。

2.简述糖尿病患者低血糖反应的识别要点及处理流程。

五、讨论题（20分）

结合临床实际，讨论ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防策略，并说明VAP的早期识别要点。

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参考答案及详细解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：A

解析：淤血红润期特点为局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后颜色不消退（可逆性损伤）；炎性浸润期出现紫红、水疱；浅度溃疡期水疱破溃、真皮暴露；深度溃疡期涉及皮下/肌肉/骨骼。

举一反三：Braden评分≤12分为压疮高危，需强化翻身。

2.答案：C

解析：胰岛素注射间隔≥2cm，同一部位每月不超过1次；腹部（避开脐周2cm）吸收最快；大腿外侧、上臂、臀部均为可选部位，无“大腿内侧禁忌”。

举一反三：短效胰岛素餐前30分钟注射，长效睡前注射。

3.答案：B

解析：复苏成功（自主循环恢复）指标为自主呼吸恢复、瞳孔缩小（对光反射存在）、口唇红润、收缩压≥60mmHg（自主恢复）；按压时触及颈动脉搏动是按压有效表现，非复苏成功。

举一反三：2020版CPR指南建议成人按压深度5-6cm，频率100-120次/分。

二、多项选择题答案及解析

1.答案：ABCD

解析：E错误：淤血红润期皮肤已受损，按摩会加重缺血缺氧，禁止按摩。

举一反三：水肿患者可适当缩短翻身间隔，但无需每1小时1次（避免摩擦）。

2.答案：ABCDE

解析：AMI与心绞痛的核心鉴别点：疼痛持续时间、硝酸甘油效果、心肌标志物、心电图动态改变。

举一反三：AMI发病12小时内首选急诊PCI（经皮冠脉介入）。

3.答案：ABCDE

解析：输液并发症还包括过敏反应、输液微粒栓塞等。

举一反三：空气栓塞时取左侧卧位+头低脚高，使空气浮向右心室尖部。

三、判断题答案及解析

1.√

解析：避免脂肪增生影响胰岛素吸收，增生部位注射会导致吸收延迟。

2.×

解析：淤血红润期按摩会加重损伤，仅可对健康皮肤适当按摩。

3.√

解析：发病24小时内是心律失常/猝死高发期，绝对卧床减少心肌耗氧。

4.√

解析：成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，脱水患者可适当加快。

四、简答题答案及解析

1.压疮评估及预防措施

评估方法：

①风险评估：Braden量表（6维度：感觉、潮