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2025年创伤急救与护理竞赛题目及答案

一、单项选择题（3题×5分=15分）

1.创伤急救中“白金10分钟”的核心含义是（）

A.现场急救人员到达现场的时间

B.受伤后最初10分钟的有效处置时间

C.转运至医院的时间窗

D.开始手术的时间节点

答案：B

解析：“白金10分钟”是创伤救治的关键窗口期，指受伤后最初10分钟内控制致命性损伤（气道梗阻、大出血、张力性气胸），直接决定患者预后。举一反三：“黄金1小时”指受伤后1小时内送达有创伤救治能力的医院，二者结合是创伤救治的时间轴核心。

2.胸部创伤患者出现“反常呼吸”时，最紧急的现场处理是（）

A.立即胸腔闭式引流

B.加压包扎浮动胸壁

C.气管插管机械通气

D.静脉输注血管活性药物

答案：B

解析：反常呼吸由多根多处肋骨骨折导致胸壁软化，吸气时软化区内陷、呼气时外突，可引发缺氧和纵隔摆动。加压包扎浮动胸壁是现场最有效的紧急措施，可纠正反常呼吸；胸腔闭式引流用于气胸/血胸，机械通气需院内后续处理。

3.腹部创伤患者脱出的肠管，正确的现场处理是（）

A.立即回纳腹腔

B.用无菌敷料覆盖，避免受压

C.涂抹抗生素软膏后回纳

D.用绷带直接包扎

答案：B

解析：脱出肠管禁止回纳（避免腹腔污染和肠管损伤），需用生理盐水浸湿的无菌纱布覆盖，周围用碗/弯盘保护，转运时避免受压。

二、多项选择题（3题×5分=15分）

1.创伤现场急救“ABCDE”评估原则包括（）

A.Airway（气道）：清除异物，保持通畅

B.Breathing（呼吸）：评估胸廓运动，处理气胸

C.Circulation（循环）：控制大出血，建立静脉通路

D.Disability（意识）：GCS评分，观察瞳孔

E.Exposure（暴露）：完全暴露创伤部位，注意保暖

答案：ABCDE

解析：ABCDE是国际通用优先处置流程，按顺序解决致命性问题；暴露时需避免低体温，同时注意隐私。举一反三：GCS评分（睁眼3分+语言5分+运动6分），最低3分（深昏迷），最高15分（正常）。

2.创伤患者致命性出血的控制方法包括（）

A.直接压迫止血

B.加压包扎止血

C.止血带止血（仅四肢大出血）

D.填塞止血（腔道出血）

E.结扎血管止血

答案：ABCD

解析：致命性出血优先直接压迫止血（最有效），止血带仅用于四肢直接压迫无效的大出血；结扎血管需院内手术，非现场方法。

3.烧伤现场急救“冲、脱、泡、盖、送”原则包括（）

A.立即脱离热源，冷水冲洗10-30分钟

B.脱去紧贴衣物（粘连不可强行撕扯）

C.用无菌敷料覆盖创面，禁涂牙膏/酱油

D.轻度烧伤口服补液，重度烧伤静脉补液

E.立即转运，无需现场处理

答案：ABCD

解析：烧伤现场需初步处理后转运，重度烧伤需现场建立静脉通路补液；E错误，现场不处理会加重损伤。

三、判断题（4题×5分=20分）

1.创伤止血优先使用止血带，避免压迫止血（）

答案：×

解析：优先直接压迫止血（损伤小、有效），止血带仅用于四肢大出血（使用时间≤1小时，标记时间）。

2.脊柱损伤患者转运需保持轴线翻身，禁用铲式担架（）

答案：×

解析：脊柱损伤需用铲式担架/木板，保持头、颈、躯干轴线，避免脊髓二次损伤。

3.轻度烧伤（Ⅱ度＜10%）可口服补液，无需静脉补液（）

答案：√

解析：轻度烧伤体液丢失少，口服含盐溶液即可；重度烧伤（Ⅱ度＞30%或Ⅲ度）需静脉补液（晶胶比例2:1）。

4.颅脑损伤双侧瞳孔散大固定提示脑疝晚期，预后极差（）

答案：√

解析：单侧瞳孔散大→同侧脑疝；双侧散大固定→脑干功能衰竭，预后极差。

四、简答题（2题×15分=30分）

1.简述创伤现场“致命性出血”的控制要点及注意事项。

答案：

（1）控制方法：

①直接压迫：无菌敷料/清洁布巾按压出血点5-10分钟（动脉出血加压）；

②加压包扎：压迫后用绷带三角巾加压，松紧以止血且远端血运正常为宜；

③止血带：四肢大出血（直接压迫无效），上臂上1/3、大腿中上部，垫衬垫，标记时间（每30-60分钟放松1-2分钟）；

④填塞：鼻腔/阴道出血用无菌纱布填塞（禁过深）。

（2）注意事项：

①禁用铁丝/电线等非专用止血带；

②止血带放松需缓慢，避免再出血；

③腔道出血禁盲目填塞；

④控制出血同时监测血压、心率，补液抗休克。

解析：致命性出血是创伤首位死因，需快速识别（动脉喷射状、静脉涌出