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2025年护理学预防与感染题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.关于手卫生的核心指征，下列描述正确的是（）

A.仅接触患者血液/体液后需手卫生

B.清洁无菌操作前必须手卫生

C.接触患者周围环境后无需手卫生

D.离开患者病房后无需手卫生

2.经空气传播的呼吸道传染病（如肺结核）应采取的隔离类型是（）

A.接触传播隔离

B.飞沫传播隔离

C.空气传播隔离

D.保护性隔离

3.压力蒸汽灭菌的生物监测频率要求是（）

A.每日1次

B.每周1次

C.每月1次

D.每季度1次

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于医院感染高危因素的是（）

A.侵入性操作（如导尿、中心静脉置管）

B.患者免疫功能低下（如化疗、移植术后）

C.抗菌药物不合理使用（如无指征用药）

D.环境表面消毒不彻底（如床栏、输液架）

E.患者年龄＜60岁

2.标准预防的核心措施包括（）

A.手卫生

B.正确使用个人防护用品（口罩、手套、隔离衣）

C.环境清洁与消毒

D.锐器安全处理（避免回套针帽）

E.医疗废物分类收集

3.消毒灭菌的基本原则包括（）

A.先清洁后消毒/灭菌（污染物表面有机物会影响消毒效果）

B.耐热耐湿物品首选压力蒸汽灭菌

C.所有医疗器械均需采用灭菌处理

D.根据物品污染程度选择消毒/灭菌方法（如接触皮肤用消毒，接触无菌组织用灭菌）

E.消毒/灭菌物品需标注有效期及标识

三、判断题（每题5分，共20分）

1.无菌物品包开启后，未被污染的情况下有效期为48小时。（）

2.职业暴露（如针刺伤）后，应立即从伤口中心向周围挤压排出血液。（）

3.飞沫传播疾病（如流感）的防护需佩戴外科口罩，距离患者1米内需防护。（）

4.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是术前30分钟-1小时，术后用药一般不超过24小时。（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.请简述WHO推荐的手卫生5个关键时刻，并说明每个时刻的临床场景。

2.请简述标准预防的定义及核心内涵。

五、讨论题（20分）

多重耐药菌（MDRO，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、碳青霉烯耐药肠杆菌CRE）是医院感染防控的重点。请从医院层面、科室层面、护理人员层面、患者及家属层面4个角度，阐述MDRO的防控策略。

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答案及详细解析

一、单项选择题答案及解析

1.答案：B

解析：WHO明确手卫生5个时刻（接触患者前、清洁无菌操作前、接触患者后、接触患者血液/体液后、接触患者周围环境后），A错误（漏其他时刻），C/D错误（接触环境后、离开病房后需手卫生）。

2.答案：C

解析：空气传播疾病（如肺结核、麻疹）需空气传播隔离（负压病房、N95口罩）；飞沫传播（流感）用外科口罩；接触传播（MRSA）用接触隔离；保护性隔离用于免疫低下患者（如移植）。

3.答案：B

解析：压力蒸汽灭菌生物监测（含嗜热脂肪杆菌芽胞）每周1次，每日进行物理监测/化学监测，每月进行批量监测。

二、多项选择题答案及解析

1.答案：ABCD

解析：E错误（年龄＞65岁才是高危因素，＜60岁感染风险低）；ABCD均为明确的医院感染高危因素。

2.答案：ABCDE

解析：标准预防是针对所有患者的“普遍防护”，以上均为核心措施，需贯穿护理操作全程。

3.答案：ABDE

解析：C错误（仅接触无菌组织/破损皮肤的物品需灭菌，如手术器械；接触完整皮肤的物品可消毒，如血压计袖带）。

三、判断题答案及解析

1.答案：×

解析：无菌包开启后有效期为24小时（未被污染），48小时仅适用于未开启的无菌包（干燥环境下）。

2.答案：×

解析：职业暴露后应从近心端向远心端挤压（避免血液回流），禁止挤压伤口中心（可能导致病毒/细菌扩散）。

3.答案：√

解析：飞沫传播距离≤1米，需外科口罩；空气传播（如结核）需N95口罩+负压隔离。

4.答案：√

解析：术前30分钟-1小时给药可使手术部位组织达到有效抗菌浓度；术后预防用药超过24小时会增加耐药风险。

四、简答题答案及解析

1.手卫生5个关键时刻及场景：

①接触患者前：进入病房接触患者（如测体温、评估）前；

②清洁无菌操作前：进行侵入性操作（导尿、插胃管）、无菌换药前；

③接触患者后：