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2025年护理糖尿病科普征文题目及答案

试卷内容

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.2型糖尿病最核心的病理生理改变是（）

A.胰岛素绝对缺乏

B.胰岛素抵抗伴胰岛素分泌相对不足

C.胰岛β细胞进行性破坏

D.胰岛素受体基因突变

2.糖尿病患者足部护理的错误做法是（）

A.每日用温水（37℃左右）洗脚5-10分钟

B.修剪趾甲时剪至与趾尖平齐

C.避免赤足行走，穿透气软底鞋

D.足部出现水疱时，避免自行挑破

3.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者入院后，护士首要采取的护理措施是（）

A.立即静脉输注0.9%氯化钠溶液

B.快速静脉推注胰岛素

C.给予碳酸氢钠纠正酸中毒

D.监测血糖每1小时1次

二、多项选择题（每题5分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.糖尿病患者饮食控制的核心原则包括（）

A.控制总热量摄入，合理分配三餐

B.碳水化合物占总热量的50%-60%

C.增加膳食纤维摄入（每日≥25g）

D.严格限制蛋白质摄入（每日≤0.8g/kg体重）

E.避免高糖、高脂食物

2.糖尿病慢性并发症可累及的系统/器官包括（）

A.心血管系统

B.神经系统

C.眼部

D.肾脏

E.骨骼肌肉系统

3.胰岛素注射的正确注意事项包括（）

A.注射部位轮换（每次间隔≥2cm）

B.预混胰岛素需充分摇匀（倒置+滚动10次以上）

C.注射后针头需停留10-15秒再拔出

D.胰岛素应存放在2-8℃冰箱中，冷冻后仍可使用

E.腹部注射吸收最快，适合快速起效胰岛素

三、判断题（每题5分，共20分，正确打√，错误打×）

1.糖尿病患者血糖控制达标后，可自行停用降糖药物或胰岛素（）

2.所有糖尿病患者均需严格限制碳水化合物摄入至总热量的30%以下（）

3.糖尿病足高危人群（如合并周围神经病变）应定期进行足部检查（每1-3个月1次）（）

4.低血糖反应时，应立即给予15g碳水化合物（如半杯果汁），15分钟后复测血糖（）

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的要点及注意事项。

2.结合2025年糖尿病护理新趋势，简述老年糖尿病患者的个体化护理重点。

五、讨论题（20分）

结合2025年糖尿病护理的数字化、精准化、社区化发展趋势，从政策支持、技术赋能、患者自我管理、医护协同4个角度，讨论如何构建社区糖尿病全周期护理体系。

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答案及详细解析（含举一反三）

一、单项选择题

1.答案：B

解析：2型糖尿病核心是胰岛素抵抗（机体对胰岛素敏感性下降）+胰岛素分泌相对不足；A为1型糖尿病核心（胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏）；C是1型特征；D罕见（单基因糖尿病）。

举一反三：1型糖尿病患者的主要病理改变是？（答案：胰岛β细胞进行性破坏，胰岛素绝对缺乏）

2.答案：B

解析：趾甲应剪至与趾尖平齐或稍短，避免剪过深（甲沟易感染）；A（防烫伤）、C（防外伤）、D（防感染）均正确。

举一反三：糖尿病患者足部出现鸡眼/胼胝时，正确做法是？（答案：请专业医护处理，避免自行修剪）

3.答案：A

解析：DKA首要措施是补液（0.9%氯化钠纠正脱水/电解质紊乱）；B（胰岛素需小剂量静脉输注，避免低血糖）；C（酸中毒仅pH7.1时补碱）；D（监测频率需结合病情，补液是首要）。

举一反三：DKA患者补液时，血糖降至多少需加用葡萄糖？（答案：13.9mmol/L以下）

二、多项选择题

1.答案：ABCE

解析：D错误，蛋白质摄入应为0.8-1.2g/kg体重（肾病患者限0.6-0.8g/kg），非严格限制；ABCE为饮食核心原则。

举一反三：糖尿病患者碳水化合物应优先选择？（答案：低GI食物，如全谷物、杂豆）

2.答案：ABCD

解析：慢性并发症累及心血管（冠心病）、神经（周围神经病变）、眼部（视网膜病变）、肾脏（糖尿病肾病）；E（骨骼肌肉系统）非直接并发症。

举一反三：糖尿病自主神经病变常见表现不包括？（答案：肢体麻木（周围神经病变））

3.答案：ABCE

解析：D错误，胰岛素不能冷冻（结构破坏失效）；ABCE为正确注射要点。

举一反三：预混胰岛素（如门冬30）注射前需如何处理？（答案：倒置10次+滚动10次，均匀混合）

三、判断题

1.答案：×