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2025年感染病科护理讲课题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.2025年更新的《医疗机构感染预防与控制基本要求》中，标准预防的核心补充要求是？

A.仅针对确诊传染病患者采取防护措施

B.视所有患者（含无症状感染者、潜在感染源）为需防护对象

C.仅在操作有创操作时执行手卫生

D.医用防护口罩可连续佩戴8小时不更换

答案：B

解析：标准预防核心是“普遍防护”，2025年明确将无症状感染者、免疫低下者（潜在感染源）纳入防护对象；A漏了潜在感染源，C手卫生需覆盖接触患者前后/环境后等多时机，D医用防护口罩连续佩戴不超4小时（潮湿/污染立即更换）。

举一反三：免疫低下者（如化疗患者）携带病原体但不发病，需执行标准预防+接触隔离（挂蓝色标识）。

2.猴痘病毒的主要传播途径不包括？

A.密切接触患者皮疹、体液

B.呼吸道飞沫（距离1米、持续10分钟）

C.接触被污染的毛巾、床单

D.消化道传播（进食被污染食物）

答案：D

解析：猴痘无明确消化道传播证据，主要通过密切接触、飞沫（近距离）、污染物传播；D错误。

举一反三：猴痘皮疹破溃时，需戴双层手套、用无菌纱布覆盖，污染物按医疗废物处理。

3.艾滋病职业暴露后，局部伤口处理的正确时限是？

A.暴露后1小时内

B.暴露后2小时内

C.暴露后4小时内

D.暴露后6小时内

答案：A

解析：局部处理（肥皂水冲洗+流动水冲+酒精/碘伏消毒）需立即（1小时内）进行，越快越好；预防性用药最好2小时内启动（不超24小时）。B、C、D时限延迟。

举一反三：暴露源不明时，局部处理流程通用，同时留取暴露源标本送检。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.2025年不明原因聚集性肺炎的护理监测要点包括？

A.监测体温、呼吸道症状（咳嗽、呼吸困难）

B.记录发病前14天流行病学史（聚集性接触、野生动物接触）

C.观察“沉默性低氧血症”（SpO?93%但无明显呼吸困难）

D.仅监测法定传染病指标

E.定期采集呼吸道标本送检

答案：ABCE

解析：新发传染病需覆盖症状、流行病学史、特殊体征、标本送检；D错误（需监测不明原因病例）。

举一反三：沉默性低氧需立即吸氧，监测SpO?，必要时准备无创呼吸机。

2.感染病科隔离病房的正确消毒措施有？

A.负压病房换气次数≥15次/小时（2025年更新）

B.高频接触表面（床栏、呼叫器）每4小时消毒1次

C.患者污染物双层黄色医疗废物袋密封

D.探视者需穿隔离衣+医用外科口罩（呼吸道传染病加戴N95）

E.空气消毒采用紫外线（无人时）

答案：ABCE

解析：D中探视者需经审批，呼吸道传染病需戴N95，普通病例戴医用外科口罩即可，表述需结合传播途径，选项未明确则暂不选。

举一反三：负压病房压力下降（-5Pa）时，立即转移患者至备用病房，通知设备科检修。

3.职业暴露后的报告流程包括？

A.立即向科室护士长报告

B.24小时内填写《职业暴露登记表》

C.48小时内到院感科备案

D.血液暴露需留取暴露源血清标本

E.艾滋病暴露随访6个月

答案：ABDE

解析：C错误（需24小时内到院感科备案）。

举一反三：乙肝暴露未接种疫苗者，24小时内注射乙肝免疫球蛋白+接种疫苗（0、1、6个月）。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.2025年标准预防要求“所有侵入性操作必须执行无菌技术”（√）

解析：侵入性操作（静脉穿刺、吸痰）属高风险，无菌技术是核心要求。

举一反三：吸痰需戴无菌手套、用一次性吸痰管，避免污染无菌物品。

2.猴痘患者皮疹可用普通沐浴露清洁（×）

解析：破溃皮疹需用无菌生理盐水，普通沐浴露刺激皮肤加重感染。

3.呼吸道暴露（口罩脱落）后需立即到缓冲间更换口罩+手卫生（√）

解析：脱离暴露环境后规范更换防护用品，避免再次暴露。

4.终末消毒时床垫需用含氯消毒剂浸泡（×）

解析：床垫无法浸泡，需喷洒含氯消毒剂（1000mg/L）作用30分钟，通风干燥。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述2025年标准预防核心措施及临床应用要点。

答案：

（1）核心措施（2025年更新）：

①普遍防护升级：覆盖无症状感染者、免疫低下者（潜在感染源）；

②环境消毒强化：高频接触表面每4小时消毒1次，负压病房换气≥15次/小时；

③手卫生时机扩展：增加“接触患者周围环境后”“脱防护用品后”；

④防护用品升级：呼吸道传染病接触需戴N95口罩，破损皮肤接触需戴双层手