心血管内分泌科术后护理半年工作总结.docxVIP

心血管内分泌科术后护理半年工作总结

心血管内分泌科术后护理聚焦冠心病介入治疗、糖尿病足清创修复、甲状腺肿瘤切除等专科手术患者，承担着术后生命体征监护、并发症防控、康复指导及血糖/血压精准调控等关键职责。术后患者兼具心血管疾病的循环不稳定性与内分泌疾病的代谢紊乱特性，病情波动风险高、护理环节繁杂，对护理工作的精细化、专科化及前瞻性提出了严格要求。上半年，术后护理团队以“精准监护、防控并发症、加速康复”为核心目标，完善护理流程、强化专科能力、优化服务细节，有效保障了患者术后安全，提升了康复质量。现将半年术后护理工作详细总结如下：

一、术后护理工作基础概况

上半年，科室共开展各类手术[X]例，其中冠心病PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）[X]例、糖尿病足创面修复术[X]例、甲状腺良性肿瘤切除术[X]例、肾上腺肿瘤切除术[X]例，术后患者均由专科护理团队负责全程护理。护理团队由[X]名护士组成，其中主管护师[X]名、护师[X]名，所有护士均具备术后专科护理培训资质，构建了“护士长-术后护理组长-责任护士”三级管理体系，明确术前评估、术中配合、术后监护、康复指导各环节职责。期间，术后患者平均住院日为[X]天，较上年同期缩短[X]天；术后并发症发生率（如穿刺点出血、血糖危象、感染）为[X]%，较上年同期下降[X]个百分点；患者及家属对术后护理的满意度达[X]%，术后康复优良率达[X]%，未发生术后护理不良事件及纠纷，各项核心指标均实现稳步提升。

二、术后护理核心工作举措及成效

（一）构建“术前-术中-术后”全流程护理体系，筑牢安全防线

术前精准评估与准备：建立“专科化术前评估清单”，针对不同手术类型细化评估内容——冠心病PCI术患者重点评估心功能分级、凝血功能及术前血压控制情况；糖尿病足手术患者强化血糖波动史、足部感觉功能及创面感染程度评估；甲状腺手术患者侧重基础代谢率、声带功能及颈部活动度检查。同时，术前1天由责任护士完成“一对一”健康指导，讲解手术流程、术后配合要点（如PCI术后肢体制动要求、糖尿病足术后创面护理注意事项），并完成皮肤准备、过敏试验、术前禁食禁水等准备工作，缓解患者术前焦虑。上半年，术前评估完成率达100%，患者术前准备合格率达100%，因准备不足导致的手术延误发生率为0。

术中无缝衔接配合：安排具备5年以上经验的护士参与术中配合，熟悉手术器械使用及应急处置流程。冠心病PCI术配合中，精准传递导丝、球囊等器械，实时监测患者心率、血压及血氧饱和度，协助医师完成造影剂注射及压力监测；糖尿病足手术中，严格执行无菌操作，配合医师完成创面清创、引流管放置，同步做好血糖即时监测；甲状腺手术中，密切关注患者气道情况，预防喉头水肿等突发风险。上半年，术中配合满意度达[X]%，未发生因配合失误导致的术中风险。

术后分级监护管理：根据手术风险及患者基础病情，将术后患者划分为高危、中危、低危三个等级，实施差异化监护。高危患者（如复杂PCI术、合并心衰的糖尿病足手术患者）转入过渡监护病房，实行24小时专人专护，每15-30分钟监测一次生命体征、心电波形及有创血压，重点关注心律失常、血压骤降等风险；中危患者每1小时监测一次生命体征，强化手术部位及管路情况观察；低危患者每2小时巡视，确保基础护理落实。例如，一名冠心病多支病变PCI术后患者，术后2小时出现血压降至85/50mmHg，护士通过持续监护及时发现，立即报告医师并协助补液、使用血管活性药物，避免了休克风险。

（二）聚焦专科并发症防控，提升康复质量

精准防控心血管相关并发症：针对PCI术患者，建立“穿刺点-血管-心功能”三维防控体系。穿刺点采用“压迫止血+沙袋加压+定时观察”模式，术后6小时内每30分钟检查穿刺点有无渗血、血肿，指导患者术侧肢体避免弯曲；同时密切监测足背动脉搏动及肢体温度，预防下肢静脉血栓；每日评估心功能，观察有无胸闷、胸痛等症状，协助医师完成心电图复查。上半年，PCI术患者穿刺点并发症发生率为[X]%，下肢静脉血栓发生率为0。针对甲状腺、肾上腺术后患者，重点监测心率、血压及电解质变化，预防术后甲亢危象、肾上腺皮质功能减退等急症，术后常规备好急救药品（如普萘洛尔、氢化可的松），确保突发情况快速处置。

强化代谢紊乱纠正与管理：将术后血糖、血压调控作为护理重点，建立“个体化干预方案”。糖尿病术后患者采用“床旁快速血糖监测+胰岛素泵精准输注”模式，术后24小时内每2小时监测一次血糖，根据结果调整胰岛素基础率及追加剂量，确保血糖控制在7.0-11.1mmol/L的安全范围；高血压术后患者动态监测血压变化，遵医嘱精准使用降压药，避免血压波动过大影响手术部位愈合。例如，一名糖尿病足创面修复术后患者，术后血糖一度升至16.8mmol/L，护理团队通过每小时监测血糖、调整胰岛素泵剂量及优化饮