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心血管内分泌科病房护理半年工作总结

病房作为心血管内分泌科患者诊疗与康复的核心场所，承担着病情监护、治疗执行、并发症预防、康复指导及人文关怀等关键职责。科室病房收治的糖尿病合并冠心病、高血压急症、甲状腺功能异常等患者，病情复杂多变、治疗周期长且并发症风险高，对病房护理的专业性、精细化及应急能力提出了极高要求。上半年，病房护理团队以“精准监护、规范诊疗、安全护航”为核心目标，聚焦临床护理关键环节，完善工作机制、强化专科能力、优化服务流程，有效保障了患者诊疗安全，提升了护理服务质量。现将半年病房护理工作详细总结如下：

一、病房护理工作基础概况

上半年，科室病房开放床位[X]张，实际占用床位[X]张，床位使用率达[X]%。护理团队由[X]名护士组成，其中副主任护师[X]名、主管护师[X]名、护师[X]名、护士[X]名，构建了“护士长-责任组长-责任护士”三级护理管理体系，明确各级人员岗位职责与工作标准。期间，共收治患者[X]人次，出院患者[X]人次，其中危重患者[X]人次，占比[X]%；完成静脉输液[X]次、胰岛素注射[X]次、心电监护[X]小时、血糖监测[X]人次、压力性损伤护理[X]例；开展健康宣教[X]人次，患者及家属护理满意度达[X]%。经统计，病房护理操作合格率达100%，危重患者护理成功率达[X]%，护理不良事件发生率较上年同期下降[X]%，各项工作指标均稳步提升，实现了“零重大护理差错、零护理纠纷”的目标。

二、病房护理核心工作举措及成效

（一）构建精细化病情监护体系，筑牢安全防线

实施分级分层监护：依据患者病情严重程度及护理依赖度，将病房患者划分为特级、一级、二级、三级护理，制定差异化监护方案。特级、一级护理患者（如急性心肌梗死、糖尿病酮症酸中毒患者）实行24小时专人专护，每15-30分钟监测一次生命体征、意识状态及管路情况；二级护理患者每1小时巡视一次，重点关注症状变化及治疗反应；三级护理患者每2小时巡视一次，确保基础护理落实到位。上半年，通过分级监护及时发现病情恶化征兆[X]例，均第一时间协助医师处置，有效降低了危重患者死亡率。

聚焦专科病情监测：针对科室常见病特点，建立专科监测重点清单。糖尿病患者重点监测血糖波动（空腹、三餐后2小时及睡前必测，特殊情况随时加测）、足部皮肤温度与感觉功能及胰岛素治疗反应；高血压患者同步监测动态血压、心率及头晕、头痛等症状；冠心病患者强化胸痛发作频率、心电图变化及心肌酶谱指标监测。例如，一名糖尿病酮症酸中毒患者入院时血糖高达25.6mmol/L，护理团队每30分钟监测一次血糖，精准执行胰岛素泵治疗及液体复苏方案，24小时内将血糖降至11.2mmol/L，成功纠正酮症。

强化并发症预警干预：针对糖尿病足、压力性损伤、深静脉血栓等常见并发症，建立“评估-干预-跟踪”闭环机制。患者入院24小时内完成压疮风险评估、血栓风险评估及糖尿病足风险评估，根据评估结果采取对应预防措施，如为高风险患者使用防压疮气垫床、弹力袜，指导糖尿病患者进行足部日常护理。上半年，病房患者压力性损伤发生率为[X]%，糖尿病足发生率为[X]%，均低于上年同期水平。

（二）规范治疗执行流程，保障诊疗质量

严格落实查对制度：针对病房常用的胰岛素、抗凝药、降压药等高危药品，实行“双人核对、双重标识”管理。给药前，责任护士与责任组长共同核对患者信息、药品名称、剂量、浓度及给药途径；高危药品存放区设置红色警示标识，单独建档管理。同时，依托移动护理PDA实现“扫码给药”，通过患者腕带与药品条码双重校验，确保给药精准无误。上半年，病房治疗执行差错率为0，未发生药品相关不良事件。

优化专科治疗操作：组织护理团队开展专科治疗操作培训，重点强化胰岛素泵植入与管理、静脉留置针穿刺、中心静脉导管护理等技能训练，每月进行操作考核与案例复盘。例如，在胰岛素泵治疗中，护士严格遵循“植入前评估-术中规范操作-术后精准调试”流程，同时向患者及家属详细讲解泵的使用方法及异常处理技巧，确保治疗安全有效。上半年，共完成胰岛素泵治疗护理[X]例，患者血糖控制达标率达[X]%。

保障治疗全程追溯：完善护理记录体系，详细记录患者各项治疗的执行时间、操作者、治疗反应及效果评估，实现治疗全程可追溯。护士长每日抽查护理记录完整性与规范性，每周组织治疗护理案例讨论，针对存在的问题（如个别记录过于简略）制定整改措施，确保护理记录与诊疗过程高度一致。

（三）深化康复指导与健康宣教，提升自我管理能力

制定个性化康复计划：联合康复科、营养师为患者制定“疾病阶段化康复方案”。急性期患者以“卧床休息、生命体征稳定”为核心，指导床上肢体被动活动；恢复期患者逐步增加活动量，如冠心病患者从床边站立开始，逐渐过渡到室内行走、室外散步，同时控制活动强度与时间；出院前为患者制定家庭康复计划，明