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护理部导管滑脱应急演练脚本

场景一：发现导管滑脱

-时间：上午9:00

-地点：内科病房302床

-人物：责任护士小李、患者张大爷

护士小李像往常一样在病房进行常规巡查，当走到302床时，发现患者张大爷表情痛苦，身上的导尿管脱出在一旁。小李立即停下脚步，快速来到张大爷身边。

小李（关切地）：“张大爷，您先别着急，我看看这是怎么回事。”说着，小李迅速查看了导尿管的情况以及张大爷尿道口有无出血等情况。

张大爷（虚弱又着急）：“护士啊，我刚才翻身不小心，感觉尿管一扯，就出来了。”

小李（安抚）：“张大爷，您别担心，我会马上处理的。”

小李一边安慰张大爷，一边立即用干净的纱布轻轻按压张大爷的尿道口，防止尿液外漏和细菌感染。同时，她迅速按下呼叫器通知护士长。

场景二：护士长到场指导处理

-时间：上午9:02

-地点：内科病房302床

-人物：护士长王老师、责任护士小李、患者张大爷

护士长王老师接到呼叫后，迅速赶到302床。

王老师（沉稳）：“小李，具体情况跟我说一下。”

小李（快速汇报）：“王老师，我巡查时发现张大爷导尿管滑脱了，他说翻身时不小心弄的，我已经用纱布按压尿道口了，目前尿道口没有明显出血。”

王老师（查看后）：“做得很及时。小李，你先去准备重新置管的用物，包括无菌导尿包、碘伏、手套等，同时通知医生过来评估患者情况。”

小李：“好的，王老师。”说完，小李快速跑去治疗室准备用物。

王老师继续留在床边安抚张大爷。

王老师（温和）：“张大爷，您别害怕，我们会马上给您重新插上导尿管的。在这之前，您尽量放松，不要用力。”

场景三：医生评估与处理方案确定

-时间：上午9:05

-地点：内科病房302床

-人物：医生赵医生、护士长王老师、患者张大爷

医生赵医生接到通知后赶到病房。

王老师（向医生汇报）：“赵医生，患者张大爷导尿管滑脱，目前尿道口无明显出血，生命体征平稳。”

赵医生（查看患者）：“好的，我来评估一下。”赵医生仔细检查了张大爷的尿道口、膀胱区等情况，询问了张大爷的感受，查看了病历中张大爷的病情和之前导尿的情况。

赵医生（思考后）：“患者目前情况可以重新置管。王护士长，安排护士准备重新导尿吧。”

王老师：“好的，赵医生，小李已经去准备用物了，应该快回来了。”

场景四：重新置管操作

-时间：上午9:08

-地点：内科病房302床

-人物：责任护士小李、护士长王老师、患者张大爷

小李拿着准备好的用物回到病房。

王老师（指导）：“小李，严格按照无菌操作流程进行导尿。”

小李（认真）：“好的，王老师。”

小李先洗手，戴口罩、帽子，然后打开无菌导尿包，戴无菌手套，铺无菌巾。用碘伏棉球严格消毒张大爷的尿道口及周围皮肤。

小李（轻柔）：“张大爷，可能会有点不舒服，您再忍一忍。”说着，小李轻轻插入导尿管，见尿液流出后，固定好导尿管。

王老师在一旁密切观察小李的操作，确保操作规范。

小李操作完成后，妥善固定好导尿管，并连接好尿袋。

小李（告知）：“张大爷，导尿管已经重新插好了，您翻身或者活动的时候要小心，别再把它弄出来了。”

场景五：后续观察与记录

-时间：上午9:15

-地点：内科病房302床

-人物：责任护士小李、护士长王老师、患者张大爷

导尿完成后，小李和王老师一起观察张大爷的反应和尿液的颜色、量等情况。

王老师（查看后）：“目前尿液引出顺畅，颜色正常，张大爷您感觉怎么样？”

张大爷（缓缓）：“稍微有点不舒服，不过比刚才好多了。”

王老师（安抚）：“这是正常的，过一会儿就会好一些。如果您感觉有什么异常，随时叫我们。”

小李在护理记录单上详细记录了导尿管滑脱的时间、原因、处理过程以及重新置管后的情况。

小李（记录后）：“王老师，我已经记录好了。”

王老师（点头）：“记录得很详细。小李，后续要加强对张大爷的巡视，观察导尿管是否通畅，尿道口有无红肿、渗血等情况。”

小李：“好的，王老师，我会每小时巡视一次，有情况及时汇报。”

场景六：护理部总结与改进

-时间：上午10:00

-地点：护理部会议室

-人物：护理部主任刘主任、护士长王老师、责任护士小李等护理人员

护理部主任刘主任组织召开导管滑脱应急演练总结会议。

刘主任（开场）：“今天我们进行了导管滑脱应急演练，现在大家一起来总结一下，看看在整个过程中有哪些做得好的地方，哪些需要改进。小李，你先说说你在处理过程中的感受。”

小李（思考后）：“我觉得在发现导管滑脱后，我能及时采取按压尿道口等措施，并且快速通知护士长和医生，这一点做得还可以。但是在准备用物的时候，我有点手忙脚乱，对一些物品的摆放位置一时没找到，浪费了一点时间。”

王老师（接着）：“小李在处理过程中反应比较迅速，操作也基本规范。不过在导尿过程中，消毒范围