细胞回输知情同意书.docx

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细胞回输知情同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________病历号:__________

一、患者基本病情与治疗背景

经临床检查、实验室检测及影像学评估,您目前诊断为:__________(具体疾病名称及分期,如“复发难治性B细胞急性淋巴细胞白血病(R/RB-ALL)”或“晚期非小细胞肺癌(IV期,PD-L1表达阳性)”)。现有常规治疗(如化疗、靶向治疗、放疗)效果未达预期/疾病出现进展/存在高复发风险(根据实际病情描述)。经多学科讨论(MDT),认为细胞回输治疗是当前符合您病情的可选方案之一。

二、细胞回输治疗的原理与预期目标

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