下肢静脉造影检查同意书.docx

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下肢静脉造影检查同意书

患者姓名:__________性别:__________年龄:__________住院号:__________床号:__________临床诊断:__________

一、检查目的与必要性

下肢静脉造影是通过向静脉内注入造影剂,利用X线显影技术清晰显示下肢静脉解剖结构、血流状态及病变特征的有创性检查手段。根据您当前的临床症状(如__________)、体征(如__________)及现有辅助检查结果(如__________),经临床综合评估,需通过本检查明确以下情况:

1.下肢静脉是否存在血栓(包括深静脉血栓形成、血栓后综合征等),并评估血栓范

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