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院感手卫生试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.世界卫生组织（WHO）提出的“手卫生五个时刻”不包括以下哪一项？

A.接触患者前

B.清洁/无菌操作前

C.接触患者体液暴露后

D.接触患者周围环境后

E.离开医院前

答案：E

解析：WHO手卫生五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。“离开医院前”不属于标准时刻。

2.关于手卫生的定义，以下描述正确的是？

A.仅指用肥皂和流动水洗手

B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒

C.仅指使用含醇类手消毒剂的快速手消毒

D.包括戴手套替代手卫生

答案：B

解析：手卫生是为清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌，包括洗手（流动水+皂液）、卫生手消毒（用手消毒剂揉搓）和外科手消毒（术前清除手部暂居菌和减少常居菌，常需延长消毒时间并刷手）。

3.卫生手消毒的要求是？

A.流动水洗手后无需干燥

B.手消毒剂作用时间≥15秒，细菌菌落数≤10cfu/cm2

C.只需清洁指尖和指缝

D.消毒后可直接接触患者血液

答案：B

解析：卫生手消毒需取适量手消毒剂，均匀揉搓至干燥（通常15-30秒），消毒后手部菌落数应≤10cfu/cm2；流动水洗手后需彻底干燥；消毒后不可直接接触血液等高危体液（需结合手套）。

4.以下哪种情况必须使用流动水洗手而非快速手消毒剂？

A.接触患者完整皮肤后

B.接触患者痰液污染的床单后

C.手部可见明显污染物时

D.为患者测量血压前

答案：C

解析：当手部有肉眼可见污染或可疑污染（如血液、体液、分泌物）时，必须先用流动水和皂液洗手；其他情况（如接触完整皮肤、清洁物体表面）可用快速手消毒剂。

5.外科手消毒的正确步骤是？

A.先刷手，后洗手，再消毒

B.先洗手，后刷手，再用手消毒剂揉搓至干燥

C.直接用手消毒剂揉搓5分钟

D.刷手范围仅需到腕部

答案：B

解析：外科手消毒流程为：先流动水洗手（去除可见污染）→用消毒刷蘸取外科手消毒剂刷手（范围从指尖到肘上10cm）→流动水冲洗（保持手部高于肘部）→用无菌巾擦干→取外科手消毒剂揉搓至干燥（作用时间≥2-6分钟，具体按产品说明）。

6.关于手卫生依从性的定义，正确的是？

A.实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%

B.医生执行手卫生次数/护士执行次数×100%

C.患者要求时执行手卫生的比例

D.仅统计操作后手卫生的比例

答案：A

解析：手卫生依从性是评价医务人员手卫生执行情况的核心指标，计算公式为“实际执行手卫生次数/应执行手卫生次数×100%”，应覆盖所有手卫生时刻。

7.下列哪种手卫生产品不能有效灭活新冠病毒？

A.含75%乙醇的手消毒剂

B.含氯己定的手消毒剂（无乙醇）

C.含过氧化氢的手消毒剂

D.含苯扎氯铵的醇类复合手消毒剂

答案：B

解析：新冠病毒为有包膜病毒，含醇类（乙醇、异丙醇）、过氧化氢、季铵盐（需与醇类复合）的手消毒剂可有效灭活；单纯氯己定（洗必泰）对有包膜病毒效果有限，不能替代醇类消毒剂。

8.七步洗手法的顺序是？

A.内-外-夹-弓-大-立-腕

B.内-外-弓-夹-大-立-腕

C.内-夹-外-弓-大-立-腕

D.外-内-夹-弓-大-立-腕

答案：A

解析：七步洗手法顺序为：内（掌心对掌心揉搓）、外（掌心对手背揉搓）、夹（十指交叉揉搓）、弓（指背屈曲揉搓）、大（拇指旋转揉搓）、立（指尖揉搓掌心）、腕（手腕揉搓）。

9.接触患者静脉输液装置后，应在何时执行手卫生？

A.接触后立即执行

B.完成所有患者操作后统一执行

C.仅在手部可见污染时执行

D.戴手套操作无需手卫生

答案：A

解析：接触患者或其周围环境后（如输液装置）属于手卫生五个时刻中的“接触患者后”，需立即执行手卫生，避免交叉污染。

10.关于手卫生设施的要求，错误的是？

A.皂液应使用一次性包装，避免交叉污染

B.干手设施优先选择非接触式干手器或一次性纸巾

C.流动水洗手池应配备冷热水

D.快速手消毒剂应放置在治疗车顶部，方便拿取

答案：D

解析：快速手消毒剂应放置在操作点附近（如患者床旁、治疗车侧面），避免放置在顶部（易污染或掉落）；皂液需用一次性或消毒后重复使用的容器；干手建议用非接触式设施；洗手池应提供适宜温度的水（冷热水）。

11.医务人员手卫生规范（WS/T313-2019）中规定，外