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院前急救人员工作责任书

为规范院前急救工作流程，明确急救人员岗位职责，保障急救服务质量与患者生命安全，依据国家相关法律法规及行业规范，结合本单位实际情况，制定本工作责任条款。本责任条款适用于参与院前急救工作的全体人员，包括但不限于急救医师、急救护士、担架转运员、急救车驾驶员及调度人员（以下统称“急救人员”）。全体急救人员需严格遵守本条款规定，切实履行岗位职责。

一、责任主体与基本要求

全体急救人员须具备相应岗位资质：急救医师须持有《医师资格证书》《医师执业证书》，且注册范围包含急救医学；急救护士须持有《护士执业证书》，并经院前急救专项培训合格；担架转运员须通过基础急救技能培训及安全操作考核；急救车驾驶员须持有符合准驾车型的《机动车驾驶证》，且具备3年以上安全驾驶记录；调度人员须通过急救调度专项培训，熟悉本区域急救资源分布及调度规范。

急救人员须严格遵守职业道德规范，秉持“生命至上、科学严谨、快速高效、人文关怀”的服务理念，在急救过程中保持高度责任心，不得因主观过失延误救治。急救团队（医师、护士、驾驶员、担架员）须强化协作意识，形成“接警-出车-现场处置-转运-交接”全流程闭环管理，确保各环节无缝衔接。

二、具体岗位职责与操作规范

（一）调度人员职责

调度人员须24小时在岗，严格执行“首接负责制”。接警时须准确记录患者信息（姓名、性别、年龄、联系方式、事发地址、主要症状、现场环境等），使用标准化话术引导报警人提供关键信息（如“请描述患者当前最突出的症状，是否有意识？是否有外伤出血？”），避免遗漏重要细节。接警后1分钟内完成信息核查，确认地址准确性（对模糊地址须通过地标、周边建筑辅助定位），并根据患者病情启动分级调度：对心搏骤停、严重创伤等危重症患者，优先调派最近急救单元；对轻症患者，在保障危重症响应的前提下合理分配资源。

调度过程中须保持通讯畅通，密切跟踪急救单元动态，与急救车驾驶员实时沟通路况信息（如突发拥堵、交通管制），协助规划最优路线。患者转运途中，调度人员须提前与目标医院急诊科对接，通报患者病情、预计到达时间及所需准备（如急救设备、专科医师），确保院内急救资源提前就位。

（二）急救车驾驶员职责

驾驶员须在接警后90秒内完成出车准备（检查车辆燃油、灯光、制动系统，确认急救标识、警示灯完好），3分钟内驶离急救站。行驶过程中须遵守交通法规，在确保安全的前提下使用警示灯、警报器，优先通行；遇复杂路况（如雨雪天气、夜间行车）须降低车速，保持安全车距，避免急刹急转。

转运途中须配合车内急救人员需求，根据病情调整车速（如昏迷患者需平稳行驶，避免颠簸加重颅内损伤）。到达现场或医院后，须协助搬运患者（如与担架员共同固定转运床），并在任务结束后30分钟内完成车辆清洁消毒（重点消毒座椅、扶手、担架接触区域），补充消耗的燃油、冷却液，确保车辆随时处于备用状态。

（三）现场急救人员（医师、护士、担架员）职责

1.接警响应与现场抵达

急救人员须在出车后同步查看调度信息，医师提前预判病情（如胸痛患者需考虑心梗可能，准备心电图机；外伤患者需准备止血包），护士检查急救设备（除颤仪、呼吸机、监护仪）及药品（肾上腺素、阿托品、止血药）的有效期与功能状态，担架员确认转运床、固定带、颈托等工具齐全。到达现场前5分钟，医师须通过电话与报警人确认患者必威体育精装版状态（如“患者现在是否还有意识？呼吸是否顺畅？”），指导现场人员实施基础急救（如心肺复苏、止血加压包扎）。

2.现场评估与分级处置

抵达现场后，医师须在30秒内完成初步评估：首先判断环境安全性（如火灾、漏电、塌方风险），确保救援人员与患者安全；随后快速评估患者意识（呼喊、拍肩）、呼吸（观察胸廓起伏）、循环（触摸颈动脉搏动），使用“AVPU”法（清醒、对声音有反应、对疼痛有反应、无反应）判断意识状态。对心搏骤停患者，立即启动CPR（胸外按压频率100-120次/分，深度5-6cm），同时护士连接除颤仪，确认室颤后立即除颤；对创伤患者，按“控制出血-固定骨折-保护脊柱”顺序处置，使用止血带时记录上带时间（每60分钟松解1次，每次1-2分钟）；对呼吸困难患者，立即给予高流量吸氧（4-6L/分钟），监测血氧饱和度，必要时开放气道（使用口咽通气管或气管插管）。

护士须同步完成生命体征监测（血压、心率、血氧、体温），建立静脉通道（选择上肢粗大静脉，昏迷患者优先锁骨下静脉），记录用药时间、剂量及患者反应。担架员负责维持现场秩序，协助转移无关人员，避免围观影响救治；对行动不便患者（如老年人、孕妇），使用软担架或轮椅平稳搬运，脊柱损伤患者须使用硬板担架并固定头颈部，避免二次损伤。

3.转运途中监护与交接

转运时，医师须全程位于患者头部侧，持续监测病