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护理安全管理汇报人

教学内容医疗护理安全管理教学内容以“全流程控风险、多维度保安全”为核心，覆盖护理安全关键环节：首先是风险前置防控，需聚焦高风险人群（老年、危重、躁动患者）、高风险操作（输血、化疗、管道护理）与高风险时段（夜班、交接班），通过动态评估（如跌倒风险评分、压疮风险评估）制定个性化防护方案，如对跌倒高风险患者使用床栏、佩戴呼叫器，对管道患者做好标识与固定，避免非计划性拔管。其次是核心制度落地，需严格执行查对制度（医嘱、给药、输血均需双人核对）、分级护理制度（按病情确定巡视频次，特级护理24小时专人守护）、护理安全管理制度（不良事件非惩罚性上报，12小时内完成记录），确保制度贯穿护理全流程，避免因流程简化引发安全隐患。应急处置能力提升是重点，需掌握常见突发事件处理（如药物过敏休克立即停药、吸氧、注射肾上腺素，输液反应及时更换液体与输液器），熟悉急救设备使用（除颤仪、呼吸机操作流程），定期开展应急演练（如心肺复苏、火灾疏散），确保突发情况快速响应。最后是持续质量改进，通过定期分析不良事件数据（如给药错误、跌倒事件根源），针对性优化措施（如改进核对流程、加强培训），同时强化患者参与安全管理（如告知用药名称、指导正确配合操作），结合案例分析（如因未落实巡视导致的病情延误案例），帮助护理人员树立“安全第一”理念，全面提升护理安全管理能力，保障患者诊疗安全。

护理安全相关概念1防范护理安全问题护理安全原因分析常见护理安全问题content目录234

1护理安全相关概念

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或残废。护理安全是指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，常称为护理差错和护理事故。护理不良事件护理安全相关概念

护理差错凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不按规章制度办事或技术水平低而发生差错、对病人直接或间接产生影响，但未造成严重不良后果者称为差错。护理事故凡是在护理工作中，由于不负责任，不遵守规章制度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟练而给病人带来严重痛苦，造成残疾或死亡等不良后果者称为事故。护理差错与事故

与病人接触最多、最直接具体执行医疗行为求胆大、心细、责任心强护理差错与事故工作繁琐、细碎技术与经验同等重要

2护理安全原因分析

产生护理安全问题的背景护士人数占国家人口的比例在全世界排名倒数第三三级医院病房护士与床位比平均为0.33比11护理人才流失严重2护理工作过于繁重3护士职业没有得到应有的尊重4

护士面临过大压力工作压力生活压力继续教育压力科研压力晋升压力来自工作量和工作环境，生理和心理包括收入、住房、生活方式等方面几乎所有护士都在攻读高一级学历学位，当终身学习来自于逼不得以而不是兴趣爱好，它带来的不可能是快乐

常见护理问题【常见病人伤害案例】 坠床、跌倒、烫伤、自杀、儿童伤害等【护理责任的判断】 根据病人自身情况、所在科室、护理级别的不同而有很大区别（一）护理疏失与病人伤害案件

常见护理问题（一）护理疏失与病人伤害案件坠床案例一侧有床挡，患者翻身时从另一侧坠床。护士疏忽，只拉上一侧床挡，工作不细致加强对护士的培训提高安全意识烫伤案例ICU患者喝水被烫伤

常见护理问题（一）护理疏失与病人伤害案件跌倒案例下肢术后患者扶拐摔倒，造成肋骨骨折原因：拐杖接触地面的橡胶托磨损分析：护士给患者柺杖时未检查拐杖的完好程度。整改：加强检查与维护，保证各种器具完好

常见护理问题（一）护理疏失与病人伤害案件自杀案例：医生给患者拆线时，患者用医用刀片自杀，制止后，患者趁医务人员离开病房后又跳窗户自杀分析：患者有抑郁症，发现自杀倾向应安排专人看护

常见护理问题（二）错误给药【常见案例】给药对象识别错误（输或换错液）给药剂量或方式错误（化疗药十倍剂量）使用过期药物（使用“过期”的新药）管路识别错误导致液体输入错误（胃肠营养液）

常见护理问题（二）错误给药错误用药的法律责任造成严重后果的：构成医疗事故，承担侵权赔偿责任未造成后果的：不构成医疗事故，但可能承担违约赔偿责任【特别注意】防止发生低级失误即使是医生医嘱错误护士也可能承担部分责任护士应对常用药物有所熟悉，对陌生用药有所警惕

常见护理问题（三）医疗设备使用差错【常见问题】设备问题常常发生在急症抢救时包括急救时不会操作医疗设备、错误操作、设备找不到或者维护不良等【特别注意】平时做到责任明确、心中有数加强设备的日常维护和急救演练遇到突发情况保持镇定注意抢救过程中的言谈举止

常见护理问题（四）其它常见护理问题遗漏医嘱或执行医嘱不及时（给药时间拖后或提前超过2小时者)在手术或侵袭性操作时