药物的不良反应及注意事项PPT课件.pptxVIP

药物的不良反应及注意事项主讲人：

教学内容药物的不良反应及注意事项教学内容以“精准识别反应、科学规避风险”为核心，聚焦用药安全关键环节：首先明确不良反应分类，包括过敏反应（如青霉素致皮疹、喉头水肿，严重者引发过敏性休克）、毒性反应（如庆大霉素致听力损伤、化疗药致骨髓抑制）、特异质反应（如G6PD缺乏者用阿司匹林致溶血）及依赖性反应（如阿片类药物致生理依赖），需指导护理人员通过用药后30分钟密切观察（关注皮肤、呼吸、意识状态）快速识别。应急处理需分情况施策：轻度反应（如轻微皮疹）立即停药并告知医生，中度反应（如恶心呕吐）遵医嘱给予止吐、抗过敏药物，重度反应（如过敏性休克）需立即平卧、吸氧，注射肾上腺素并开放静脉通路。注意事项方面，用药前需全面评估（如询问过敏史、肝肾功能，避免肝损伤患者用他汀类药物），特殊药物需严格把控（如降糖药需监测血糖防低血糖，抗凝药需观察出血倾向）；给药时需遵循“时间精准”原则（如抗生素按时给药维持血药浓度），告知患者不可自行调整剂量（如降压药随意停药致血压反弹）；用药后需做好记录（反应发生时间、症状、处理措施），并加强健康宣教（如服用磺胺类药物需多饮水防结晶尿，服用铁剂需避免与浓茶同服）。同时结合典型案例（如头孢类药物与酒精同服致双硫仑样反应）强化风险意识，帮助护理人员掌握反应处置与安全用药要点，保障患者用药安全。

1化疗药物(Chemotherapeuticdrugs)2抗生素(Antibiotic)3科室常用药(Commonmedicine)目录Contents主要药物

11化疗药物(Chemotherapeuticdrugs)

种类艾素顺铂泉铂鲁贝力扑素

艾素·不良反应骨髓抑制；过敏反应；皮肤反应常表现为红斑。体液潴留；胃肠道反应；心血管副反应。其它副反应包括：脱发，无力，粘膜炎，关节痛和肌肉痛，低血压和注射部位反应。·注意事项只能用于静脉滴注。所有病人在接受多西他赛治疗期前均必须口服糖皮质激素类与酮康唑、红霉素、环孢素等同时应用时应格外小心。2-8℃，密闭、遮光保存。

顺铂·不良反应肾脏毒性、耳毒性、神经毒性、心脏毒性、血管性病变；消化系统、造血系统、免疫系统不良反应；过敏反应。其它：高尿酸血症；血浆电解质紊乱。牙龈变化：牙龈会有铂金属沉积．患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。·注意事项既往有肾病史、造血系统功能不全、听神经功能障碍慎用化疗期间与化疗后，男女病人均需严格避孕。在化疗期间与化疗后，病人必须用足够的水份。

泉铂、鲁贝·不良反应骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血色素减少；恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。·注意事项注意出血倾向及感染性疾病的发生或加重。本品只作静脉滴注，应避免漏于血管外。配制时，不可与其它抗肿瘤药混合滴注，也不宜使用氨基酸输液、电解质补液、5%葡萄糖输液或葡萄糖氯化钠输液等。忌与含铝器皿接触。在存放及滴注时应避免直接日光照射。

力扑素·不良反应1.过敏反应、骨髓抑制；神经毒性、心血管毒性、肝脏毒性胃肠道反应脱发，局部反应·注意事项用药期间应定期检查外周血象和肝功能。本品只能用5%葡萄糖注射液溶解和稀释，不可用生理盐水或其他溶液溶解、稀释本品溶于5%葡萄糖注射液后，在室温(25℃)和室内灯光下24小时内稳定。肝功能不全者慎用。

22抗生素(Antibiotic)

种类仙力素头孢西丁钠舒普深百定左氧氟沙星

仙力素（头孢硫脒）·不良反应偶有荨麻疹、哮喘、皮肤瘙痒，寒战高热、血管神经性水肿等，偶见治疗后非蛋白氮和谷丙转氨酶升高。对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。·注意事项有胃肠道疾病史者者应慎用。肾功能减退病人须适当减量。肌内注射合用丙磺舒1g后，12小时尿排泄量降为给药量的65.7%。·用法用量肌内注射：一次0.5-1.0g，一日4次，静脉注射：一次2g，一日2-4次。

头孢西丁钠·不良反应局部反应：静脉注射后可出现血栓性静脉炎，肌注后可有局部硬结压痛。偶见变态反应、低血压、腹泻、恶心、白细胞、血小板减少、贫血以及ACT、AST、ALP、LDH、BUN或血清Cr值一过性升高。·注意事项青霉素过敏者慎用。肾功能损害者及有胃肠疾病史(特别是结肠炎)者慎用。本品与氨基糖甙类抗生素配伍时，会增加肾毒性。·用法用量肌肉注射、静注或静脉滴注。成人1-2g/次，每6-8小时一次。

舒普深·不良反应腹泻、皮疹(0.45%)、(0.21%)等。ALT升高、AST升高以及Al-P等。休克、类过敏性休克/类过敏反应（呼吸困难等）、急性肾功能衰竭、伪膜性结肠炎、间质性肺炎、PIE综合症、发热、咳嗽、呼吸困难、粘膜-皮肤-眼综合症、血恶液质、暴发性肝炎。·注意事项与氨基糖苷类（如：耐特）抗生素之间有物理性配伍禁忌与