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静脉治疗及三管监测理论考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下关于静脉治疗的描述，错误的是（）

A.静脉治疗是将各种药物（包括血液制品）通过静脉输入体内的治疗方法

B.外周静脉留置针的留置时间应≤72小时

C.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的尖端位置应位于上腔静脉下1/3至右心房入口处

D.静脉注射时，推注速度应根据药物性质、患者年龄及病情调整

答案：B（解析：根据INS指南，外周静脉留置针的留置时间推荐≤96小时，需根据患者情况评估）

2.中心静脉导管（CVC）穿刺时，首选的血管是（）

A.股静脉

B.颈内静脉

C.锁骨下静脉

D.贵要静脉

答案：C（解析：锁骨下静脉因感染风险低、活动限制少，为CVC首选穿刺部位；股静脉因靠近会阴部，感染风险较高）

3.静脉炎分级中，“穿刺点疼痛，局部红肿或硬结，静脉无条索状改变，未触及硬结”属于（）

A.0级

B.1级

C.2级

D.3级

答案：B（解析：静脉炎分级：0级无症状；1级局部疼痛/红肿/硬结，无条索；2级疼痛伴条索；3级疼痛伴条索+长度＞2.5cm或有脓液）

4.关于冲封管操作，正确的是（）

A.采用“推一下停一下”的脉冲式冲管

B.封管时使用5ml注射器推注封管液

C.输血后直接用肝素盐水封管

D.经中心静脉导管抽血后，无需冲管可直接输液

答案：A（解析：脉冲式冲管可产生湍流，有效清除导管内残留药物；封管应使用≥10ml注射器，避免高压导致导管破裂；输血后需用生理盐水冲管，再封管；抽血后必须冲管）

5.以下哪种情况需立即拔除外周静脉留置针？（）

A.穿刺点轻微渗血，无红肿

B.输液部位皮肤温度略高于对侧，无疼痛

C.导管回血至延长管，无其他异常

D.输液时患者主诉穿刺点剧烈疼痛，局部出现条索状硬结

答案：D（解析：剧烈疼痛伴条索状硬结提示3级静脉炎，需立即拔管；渗血、轻微皮温升高可观察；回血至延长管属正常现象）

6.三管监测中，“三管”指的是（）

A.中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）、动脉导管（ART）

B.中心静脉导管（CVC）、导尿管、胃管

C.PICC、输液港（PORT）、动脉导管（ART）

D.外周静脉留置针、CVC、PICC

答案：A（解析：三管监测特指CVC、PICC、ART的感染与并发症监测）

7.动脉导管（ART）的主要监测指标不包括（）

A.穿刺点渗血情况

B.远端肢体血运（如皮肤温度、颜色、毛细血管充盈时间）

C.导管内回血颜色

D.输液速度

答案：D（解析：ART主要用于连续血压监测或动脉采血，一般不用于输液；监测重点为穿刺点、远端血运及导管通畅性）

8.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准中，正确的是（）

A.外周血培养与导管血培养均阳性，且导管血培养菌落数≥外周血2倍

B.仅导管血培养阳性，外周血阴性

C.患者体温＞38℃即可诊断

D.导管尖端培养阳性（≥15CFU）即可确诊

答案：A（解析：CRBSI需满足：有感染表现；外周血与导管血培养均阳性，且导管血菌落数≥外周血2倍，或导管尖端培养≥15CFU，同时排除其他感染源）

9.PICC置管后24小时内的主要观察重点是（）

A.导管尖端位置是否正确

B.穿刺点渗血、渗液情况

C.导管是否打折、移位

D.患者是否出现静脉炎

答案：B（解析：PICC置管后24小时内最常见并发症为穿刺点出血，需重点观察渗血情况；导管尖端位置需通过X线确认，通常在置管后24小时内完成）

10.以下药物中，需避免经外周静脉输注的是（）

A.0.9%氯化钠注射液

B.5%葡萄糖注射液

C.10%氯化钾注射液

D.维生素C注射液

答案：C（解析：高渗（＞900mOsm/L）、高浓度（如10%氯化钾）或强刺激性药物需经中心静脉输注，避免外周静脉损伤）

11.关于输液港（PORT）的维护，错误的是（）

A.每次输液后需用10ml以上生理盐水脉冲式冲管

B.无治疗期间，每4周维护1次

C.穿刺时需使用无损伤针

D.抽血后直接用肝素盐水封管

答案：D（解析：抽血后需先用生理盐水冲管（20ml以上），再用肝素盐水封管，避免血液凝固）

12.静脉治疗中，预防空气栓塞的关键措施是（）

A.输液前排尽输液器及导管内空气

B.控制输液速度

C.选择粗直静脉穿刺