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酒石酸布托啡诺注射液内部考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.酒石酸布托啡诺注射液的主要药理作用靶点是（）

A.μ受体完全激动

B.κ受体激动+μ受体弱拮抗

C.δ受体选择性激动

D.NMDA受体拮抗

答案：B

2.以下关于酒石酸布托啡诺药代动力学的描述，错误的是（）

A.静脉给药生物利用度100%

B.血浆蛋白结合率约80%

C.主要代谢产物为布托啡诺葡萄糖醛酸苷

D.半衰期约2.5-3.5小时，肝功能不全者无需调整剂量

答案：D（肝功能不全者需延长给药间隔或减少剂量）

3.酒石酸布托啡诺注射液的适应症不包括（）

A.术后中重度疼痛

B.癌症疼痛

C.肾绞痛

D.分娩镇痛（第一产程）

答案：D（说明书明确提示不推荐用于分娩镇痛）

4.成人静脉注射酒石酸布托啡诺的初始推荐剂量是（）

A.0.1-0.2mg

B.0.5-1mg

C.2-3mg

D.5-10mg

答案：B（常规推荐0.5-1mg/次，必要时2-3小时重复）

5.以下哪种情况属于酒石酸布托啡诺的绝对禁忌症（）

A.中度肝功能不全

B.严重呼吸抑制未行机械通气

C.哺乳期妇女

D.老年患者（75岁）

答案：B（严重呼吸抑制未纠正者禁用）

6.酒石酸布托啡诺与以下哪种药物联用时，最可能导致呼吸抑制加重（）

A.对乙酰氨基酚

B.地西泮

C.奥美拉唑

D.氨氯地平

答案：B（苯二氮?类与阿片类联用可协同抑制呼吸）

7.关于酒石酸布托啡诺的不良反应，以下描述错误的是（）

A.常见头晕、嗜睡、恶心呕吐

B.大剂量可能引起呼吸抑制（呼吸频率＜8次/分）

C.长期使用不会产生药物依赖性

D.偶见出汗、寒战、血压升高

答案：C（长期使用可能产生依赖性）

8.酒石酸布托啡诺注射液的正确保存条件是（）

A.常温（10-30℃）避光保存

B.冷藏（2-8℃）避光保存

C.冷冻（-20℃）保存

D.室温（25℃）无需避光

答案：A（说明书要求10-30℃避光保存）

9.对于老年患者（80岁）使用酒石酸布托啡诺，以下处理正确的是（）

A.初始剂量加倍以保证镇痛效果

B.无需调整剂量，按常规使用

C.初始剂量减半，密切监测呼吸

D.禁止使用，换用其他镇痛药

答案：C（老年患者需减少初始剂量并加强监测）

10.酒石酸布托啡诺的镇咳作用强度约为可待因的（）

A.1/2倍

B.2-4倍

C.10-15倍

D.20倍以上

答案：B（药理研究显示镇咳作用为可待因的2-4倍）

11.以下哪种给药途径不属于酒石酸布托啡诺的临床常用途径（）

A.静脉注射

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.鞘内注射

答案：D（说明书仅推荐静脉、肌肉、皮下注射）

12.酒石酸布托啡诺引起的呼吸抑制，最有效的解救药物是（）

A.肾上腺素

B.纳洛酮

C.多巴胺

D.氟马西尼

答案：B（纳洛酮为阿片受体拮抗剂）

13.关于酒石酸布托啡诺的药物相互作用，以下描述正确的是（）

A.与单胺氧化酶抑制剂联用无相互作用

B.与西咪替丁联用可降低布托啡诺血药浓度

C.与吩噻嗪类药物联用可能增强中枢抑制

D.与咖啡因联用会减弱镇痛效果

答案：C（吩噻嗪类可增强中枢抑制作用）

14.酒石酸布托啡诺注射液的pH值范围是（）

A.3.0-4.5

B.5.0-6.5

C.7.0-8.5

D.9.0-10.5

答案：A（制剂pH通常控制在3.0-4.5以保证稳定性）

15.对于肾功能不全患者（肌酐清除率＜30ml/min），使用酒石酸布托啡诺时应（）

A.正常剂量使用

B.剂量减少50%，延长给药间隔

C.禁止使用

D.剂量增加20%补偿排泄减少

答案：B（肾功能不全者需调整剂量）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.酒石酸布托啡诺的药理作用特点包括（）

A.镇痛强度为吗啡的3-5倍

B.镇咳作用显著

C.具有一定镇静作用

D.对胃肠道蠕动抑制轻于吗啡

答案：ABCD（均为其药理特点）

2.以下属于酒石酸布托啡诺禁忌症的是（）

A.对本品或阿片类药物过敏者

B.急性支气管哮喘发作期

C.严重肝功能不全（Child-PughC级）

D.18岁以下未成年人

答案：ABC（说明书未明确禁止未成年人使用，但需谨慎）

3.酒石酸布托啡诺的常见不良反应包括（）

A.头晕

B.便秘（发生率＞10%）

C.出汗

D.幻觉（罕见）

答案：ACD（便秘发生率低于吗啡，约5-8%）

4.关于酒石酸布托啡诺的用药监测，正确的是（）

A.用药期间需监测呼吸频率（至少每30分钟1次）

B.长期使用需监测药物依赖性