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酒精所致精神障碍的临床特点试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.酒精所致震颤谵妄最常出现在停止饮酒后的哪个时间段？

A.6-12小时

B.24-48小时

C.48-72小时

D.72小时后

2.酒精性柯萨可夫综合征的核心症状是？

A.情感淡漠

B.顺行性遗忘伴虚构

C.视空间障碍

D.攻击行为

3.慢性酒精中毒患者出现“病理性醉酒”时，其典型特征是？

A.小剂量饮酒后突然出现暴力行为，事后完全遗忘

B.饮酒量逐渐增加但情绪稳定

C.饮酒后出现欣快感，社交能力增强

D.长期饮酒后出现记忆减退

4.酒精戒断综合征中最严重的躯体并发症是？

A.自主神经功能紊乱（心悸、出汗）

B.震颤谵妄伴意识障碍

C.酒精性癫痫大发作

D.恶心呕吐

5.酒精性幻觉症的幻觉类型以何种为主？

A.幻视（生动恐怖的场景）

B.幻听（言语性，内容多为威胁或指责）

C.幻触（皮肤蚁走感）

D.幻嗅（刺鼻气味）

6.长期酒精依赖患者出现“酒精性人格改变”时，最突出的表现是？

A.过度共情与利他行为

B.责任感丧失、自私、易激惹

C.强迫性清洁行为

D.社交能力显著增强

7.酒精所致精神障碍患者的脑电图异常最常见的表现是？

A.弥漫性慢波（θ波或δ波）增多

B.棘波、尖波发放

C.阿尔法节律增强

D.脑电活动完全抑制

8.诊断“酒精依赖综合征”时，必须满足的核心特征是？

A.饮酒量超过社会平均水平

B.存在戒断症状

C.因饮酒导致家庭矛盾

D.饮酒后出现欣快感

9.酒精性震颤的典型表现是？

A.静止性震颤（如帕金森病）

B.意向性震颤（接近目标时加重）

C.姿势性震颤（双上肢前伸时明显）

D.头部不自主抖动

10.酒精所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点中，最关键的是？

A.幻觉内容是否系统

B.有无长期饮酒史及戒断关联症状

C.情感反应是否协调

D.有无自知力

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.酒精戒断综合征的临床表现包括？

A.手抖、出汗、心悸

B.焦虑、失眠、恶心

C.意识模糊、定向障碍

D.幻视（如看到小动物爬行）

E.癫痫大发作

2.慢性酒精中毒导致的认知损害可表现为？

A.计算力下降（如无法完成简单加减）

B.注意力涣散（无法持续听一段话）

C.抽象思维能力减退（不能理解谚语）

D.瞬时记忆正常但近记忆受损

E.远期记忆完全保留

3.酒精性妄想症的特征包括？

A.以嫉妒妄想最常见

B.内容与现实有一定联系（如怀疑配偶不忠）

C.妄想具有系统性（逻辑严密、结构完整）

D.多在戒断期或饮酒量减少时出现

E.对抗精神病药物反应较差

4.酒精所致精神障碍患者常见的躯体并发症有？

A.肝硬化（肝掌、蜘蛛痣）

B.周围神经病变（手足麻木、疼痛）

C.心肌病变（心律失常、心功能不全）

D.胰腺炎（腹痛、淀粉酶升高）

E.白内障（视力进行性下降）

5.酒精依赖的诊断标准（参考ICD-10）需满足以下哪些条件？

A.强烈饮酒欲望或强迫性饮酒行为

B.饮酒行为优先于其他活动（如工作、家庭）

C.出现耐受性（需增加饮酒量达到相同效果）

D.戒断症状（停饮后出现手抖、焦虑等）

E.因饮酒导致社会功能损害（如失业、离婚）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述酒精所致震颤谵妄的临床表现及处理原则。

2.酒精性柯萨可夫综合征与阿尔茨海默病的记忆障碍有何区别？

3.酒精戒断综合征的病程演变规律是什么？

4.酒精性幻觉症与精神分裂症的幻觉有何鉴别要点？

5.长期酒精依赖导致的人格改变主要有哪些表现？

四、案例分析题（25分）

患者男性，52岁，因“反复手抖、失眠1周，凭空闻声、怀疑被害3天”就诊。家属代诉：患者有饮酒史20年，每日饮52度白酒约500ml（约含纯酒精210g），近5年需晨起空腹饮酒“压惊”，否则出现手抖、心慌。1周前因“胃出血”住院治疗，医生要求戒酒，停饮后次日出现双手震颤（持物时明显）、失眠、烦躁，自服“安定”（具体剂量不详）后稍缓解。3天前无诱因出现凭空听到窗外有人骂他“酒鬼”“迟早死在酒上”，认为护士在饭菜里下毒，拒绝进食，称“他们想害死我，因为我知道太多秘密”。查体：T37.8℃，P105次/分，BP14