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皮肤科过敏性休克应急预案考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.皮肤科门诊中，最易引发过敏性休克的常见诱因是：

A.紫外线光疗仪照射时间过长

B.外用保湿霜（无香料配方）

C.局部注射利多卡因麻醉

D.中药药浴（成分明确）

答案：C

2.过敏性休克的核心病理机制是：

A.补体系统过度激活

B.IgE介导的Ⅰ型超敏反应（速发型）

C.细胞毒性T细胞攻击靶器官

D.抗原抗体复合物沉积

答案：B

3.患者出现过敏性休克时，最早出现的典型症状通常是：

A.意识丧失

B.血压骤降（收缩压＜90mmHg）

C.皮肤黏膜表现（瘙痒、红斑、风团）

D.喉头水肿导致的吸气性呼吸困难

答案：C

4.过敏性休克急救时，肾上腺素的首选给药方式是：

A.皮下注射（1:1000，0.3-0.5ml）

B.肌肉注射（1:1000，0.3-0.5ml）

C.静脉推注（1:10000，0.3-0.5ml）

D.雾化吸入（1:1000，0.3-0.5ml）

答案：B

5.对于体重25kg的儿童患者发生过敏性休克，首次肾上腺素的推荐剂量是：

A.0.1mg（1:1000，0.1ml）

B.0.25mg（1:1000，0.25ml）

C.0.5mg（1:1000，0.5ml）

D.1mg（1:1000，1ml）

答案：B（计算方式：0.01mg/kg，最大不超过0.5mg）

6.过敏性休克患者出现严重喉头水肿、无法经口通气时，应立即采取的措施是：

A.静脉注射地塞米松10mg

B.环甲膜穿刺或气管切开

C.面罩高流量吸氧（10-15L/min）

D.肌肉注射苯海拉明20mg

答案：B

7.过敏性休克急救中，关于补液治疗的描述，正确的是：

A.首选低分子右旋糖酐，快速输注500ml

B.晶体液（如生理盐水）初始剂量为10-20ml/kg，30分钟内输入

C.需等待中心静脉压监测结果后再决定补液量

D.补液总量不超过1000ml，避免肺水肿

答案：B

8.皮肤科治疗中，患者注射某药物后5分钟出现全身瘙痒、面部肿胀、呼吸急促，血压85/50mmHg，此时最关键的急救措施是：

A.立即停用可疑药物，建立静脉通道

B.肌肉注射肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）

C.静脉推注地塞米松10mg

D.口服氯雷他定10mg

答案：B

9.过敏性休克患者经急救后生命体征稳定，后续需重点观察的时间窗口是：

A.1小时

B.4小时

C.24小时

D.72小时

答案：C（约20%患者可能出现双相反应，24小时内需密切监测）

10.以下哪项不属于过敏性休克的“预警症状”？

A.口腔/舌部麻木感

B.突发性腹痛或呕吐

C.轻度鼻塞（无其他不适）

D.皮肤苍白、湿冷

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.皮肤科患者发生过敏性休克时，可能的诱因包括：

A.静脉注射头孢类抗生素（治疗皮肤感染）

B.局部注射A型肉毒毒素（治疗腋臭）

C.外用含镍成分的贴剂（治疗慢性湿疹）

D.紫外线光疗（窄谱UVB）

答案：ABC

2.过敏性休克的典型临床表现包括：

A.皮肤黏膜：全身风团、血管性水肿、瘙痒

B.呼吸系统：喘息、喉头紧迫感、吸气性呼吸困难

C.循环系统：低血压（收缩压＜90mmHg）、心率增快（＞100次/分）

D.消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻

答案：ABCD

3.关于过敏性休克急救中肾上腺素的使用，正确的描述是：

A.若肌肉注射后5分钟无改善，可重复给药（0.3-0.5mg）

B.儿童剂量为0.01mg/kg（1:1000），最大不超过0.5mg

C.静脉注射仅用于心跳骤停或肌肉注射无效的严重病例（需稀释为1:10000）

D.肾上腺素可通过皮下注射替代肌肉注射

答案：ABC（皮下注射吸收慢，不推荐首选）

4.过敏性休克患者转运至急诊科前，需完成的准备措施包括：

A.持续监测血压、心率、血氧饱和度

B.建立至少1条静脉通道（必要时2条）

C.记录过敏药物名称、用药时间及症状进展时间线

D.给予患者口服抗组胺药（如西替利嗪）巩固疗效

答案：ABC（口服药物起效慢，急救期以注射给药为主）

5.皮肤科医护人员预防过敏性休克的关键措施包括：

A.严格询问患者药