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2025年超声试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.正常成人肝脏左叶前后径的超声测量正常值范围是

A.3-5cm

B.5-7cm

C.7-9cm

D.9-11cm

答案：A

解析：正常肝脏左叶前后径通常为3-5cm，左叶上下径为5-9cm，右叶最大斜径为10-14cm，此为超声测量肝脏大小的基本参考值。

2.胆囊结石的典型超声表现不包括

A.胆囊腔内强回声团

B.后方伴干净声影

C.强回声团随体位改变移动

D.胆囊壁均匀增厚呈“双边征”

答案：D

解析：“双边征”多见于急性胆囊炎时胆囊壁水肿，而胆囊结石的典型表现为强回声团、声影及可移动性，三者称为“三联征”。

3.超声检查中，调节“聚焦区”的主要目的是

A.提高图像的帧频

B.改善特定深度的横向分辨率

C.减少噪声干扰

D.增加穿透力

答案：B

解析：聚焦区通过调整声束在不同深度的汇聚程度，可优化特定深度的横向分辨率，使该区域图像更清晰，是超声仪器调节的关键参数之一。

4.甲状腺乳头状癌的超声特征中，最具特异性的是

A.低回声结节

B.边界不清

C.微钙化（2mm）

D.血流信号丰富

答案：C

解析：甲状腺乳头状癌的微钙化（沙粒样钙化）由肿瘤细胞分泌的钙盐沉积于乳头间质或坏死区形成，特异性高达80%-90%，是鉴别良恶性的重要指标。

5.胎儿颈项透明层（NT）测量的最佳孕周是

A.10-12周+6天

B.11周-13周+6天

C.14周-16周

D.17周-19周

答案：B

解析：NT测量需在胎儿头臀长（CRL）45-84mm（约11-13周+6天）时进行，此期间NT增厚（≥2.5mm）与21-三体综合征等染色体异常高度相关。

6.二尖瓣狭窄的超声心动图特征中，最能反映狭窄程度的指标是

A.二尖瓣口面积

B.左房内径

C.跨瓣压差

D.瓣叶增厚程度

答案：A

解析：二尖瓣口面积是评估狭窄程度的金标准：正常4cm2，轻度狭窄1.5-2.0cm2，中度1.0-1.5cm2，重度1.0cm2。

7.肝海绵状血管瘤的典型超声表现是

A.低回声结节，边界不清

B.高回声结节，周边“晕环”

C.高回声结节，内部“网格状”结构

D.混合回声结节，后方衰减

答案：C

解析：肝海绵状血管瘤多表现为高回声结节（占70%），内部可见细小管状或筛孔状结构（网格状），边界清晰，较大者可呈混合回声。

8.超声引导下肾活检的进针路径需避开的关键结构是

A.肾皮质

B.肾锥体

C.肾窦区

D.肾包膜

答案：C

解析：肾窦区包含肾盂、肾盏及血管，穿刺时需避开以减少出血、尿瘘等并发症，理想路径为经肾下极外侧缘的肾皮质（避开肾锥体）。

9.胆总管下段梗阻的间接超声征象是

A.胆总管扩张（8mm）

B.肝内胆管扩张（“平行管征”）

C.胆囊增大（8cm×3.5cm）

D.胰管扩张（2mm）

答案：B

解析：肝内胆管扩张（左右肝管3mm，二级以上胆管可见）是胆总管下段梗阻的间接征象，直接征象为梗阻部位的占位或结石。

10.乳腺BI-RADS4类结节的恶性概率范围是

A.2%

B.2%-10%

C.10%-50%

D.50%-95%

答案：C

解析：BI-RADS4类分为4a（2%-10%）、4b（10%-50%）、4c（50%-95%），提示需穿刺活检明确诊断。

11.超声检查中，“彗星尾征”最常见于

A.胆囊胆固醇结晶

B.肝内胆管结石

C.甲状腺胶质潴留

D.乳腺纤维腺瘤

答案：C

解析：甲状腺胶质潴留时，浓缩的胶质与周围组织声阻抗差异大，声波在胶质内多次反射形成“彗星尾征”，是良性结节的典型表现。

12.正常成人脾脏长径的超声测量正常值是

A.5-7cm

B.8-12cm

C.13-15cm

D.16-18cm

答案：B

解析：正常脾脏长径（上下径）8-12cm，厚径（前后径）3-4cm（女性）或3-4.5cm（男性），超过此范围提示脾大。

13.胎盘早剥的超声表现不包括

A.胎盘与子宫壁间低回声区

B.胎盘增厚

C.胎儿心动过速

D.羊水中可见漂浮的细点状回声

答案：C

解析：胎盘早剥的超声表现为胎盘后血肿（低/混合回声）、胎盘增厚、羊水中血性成分（细点状回声），胎儿心动过速是胎儿窘迫的表现，但非直接超声