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2025年超声相关试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.超声成像中，以下哪种物理特性是利用回波时间差计算深度的关键？

A.声阻抗差异

B.声速的恒定性（软组织平均1540m/s）

C.超声波的反射特性

D.超声波的衰减特性

答案：B

解析：超声测距的基本原理是利用超声波在介质中传播的声速（软组织平均1540m/s）乘以回波时间的一半计算深度，声速的相对恒定是测距准确的前提。

2.凸阵探头与线阵探头相比，最显著的优势是？

A.横向分辨率更高

B.近场视野更宽

C.适用于深部器官扫查

D.更适合浅表小器官检查

答案：C

解析：凸阵探头通过弧形排列晶片扩大远场扫查范围，更适合腹部等深部器官；线阵探头近场视野宽、分辨率高，多用于浅表器官。

3.二维超声显示肝脏内“牛眼征”最常见于哪种疾病？

A.肝血管瘤

B.肝细胞癌

C.肝转移癌

D.肝局灶性结节增生（FNH）

答案：C

解析：“牛眼征”（靶环征）是肝转移癌的典型表现，表现为高回声或等回声结节周围低回声晕，中心可能因坏死出现更低回声区。

4.早孕超声检查中，确认宫内活胎的最早可靠指标是？

A.孕囊内卵黄囊

B.孕囊内胚芽

C.胚芽内原始心管搏动

D.孕囊直径≥20mm

答案：C

解析：原始心管搏动（妊娠6周左右可探及）是确认活胎的金标准，卵黄囊（妊娠5周出现）提示妊娠囊发育正常但不能确认存活。

5.二尖瓣狭窄患者超声评估中，最能反映血流动力学改变的指标是？

A.二尖瓣口面积（MVA）

B.左心房前后径

C.跨瓣压差

D.肺动脉收缩压

答案：A

解析：二尖瓣口面积直接决定狭窄程度（正常4-6cm2，轻度2-4cm2，中度1-2cm2，重度1cm2），是评估血流动力学梗阻的核心指标。

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

1.超声伪像的产生与以下哪些因素相关？

A.超声的反射/折射特性

B.声束宽度

C.仪器增益设置

D.组织声衰减差异

答案：ABCD

解析：伪像的形成与超声物理特性（反射、折射、衰减）、仪器参数（增益、聚焦）及组织特性（声速差异、声束宽度）均相关，如混响伪像与多次反射有关，声影与衰减有关，部分容积效应与声束宽度有关。

2.甲状腺TI-RADS4类结节的超声特征包括？

A.实性低回声

B.边缘不规则

C.微钙化

D.纵横比1

答案：ABCD

解析：2023版ACRTI-RADS指南中，4类结节需具备至少1项恶性特征（实性低回声、边缘不规则/微分叶、微钙化、纵横比1），根据特征数量分为4a（1项）、4b（2项）、4c（3-4项）。

3.胎儿NT（颈项透明层）测量的规范要求包括？

A.妊娠11-13??周

B.胎儿自然伸展位

C.测量皮肤至颈椎软组织的最大厚度

D.图像放大至胎儿占屏幕2/3

答案：ABD

解析：NT测量需在妊娠11-13??周（头臀长45-84mm），胎儿呈自然伸展位（避免过度屈曲或后仰），测量皮肤回声带与颈椎前软组织回声带之间的无回声区最大厚度，图像应放大至胎儿占屏幕2/3以提高精度。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述超声弹性成像（SWE）评估乳腺结节的原理及BI-RADS分类中的应用价值。

答案：超声弹性成像（SWE）通过测量组织硬度评估病变性质，原理是向组织施加微小振动（或压力），利用超声追踪组织位移，计算弹性模量（kPa）。良性结节（如纤维腺瘤）因成分均匀、硬度低，弹性模量多50kPa；恶性结节（如浸润性导管癌）因细胞密集、间质增生，弹性模量常70kPa。在BI-RADS分类中，SWE可补充二维及血流信息：若结节二维表现不典型（3类），SWE提示高硬度可升级为4类；若二维可疑（4类），SWE低硬度可降低恶性概率，减少不必要的活检。

2.列举肝硬化超声诊断的5项主要指标，并说明其病理基础。

答案：肝硬化超声诊断主要指标及病理基础：

（1）肝脏形态改变：肝左叶增大、右叶萎缩，肝包膜呈锯齿状/波浪状（肝细胞坏死、再生结节及纤维组织增生导致肝表面不平整）；

（2）肝实质回声增粗增强、分布不均：肝细胞变性坏死、纤维间隔形成及再生结节（直径3mm）导致回声不均；

（3）门静脉主干增宽（13mm）：肝内纤维组织增生致门静脉血流阻力增加，门静脉高压；

（4）脾大（脾厚40mm或长径120mm）：门静脉高压导致脾静脉淤血，脾窦扩张；

（5）腹腔积液：门静脉高压、低蛋白血症及淋巴回流受阻共同作用的结果。

3.简述胎儿