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2025年超声中级考试试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.超声检查中，正常成人甲状腺峡部厚度的超声测量标准是

A.≤1mm

B.≤2mm

C.≤3mm

D.≤4mm

答案：B

解析：正常甲状腺峡部厚度超声测量应≤2mm，若超过此值需考虑甲状腺弥漫性肿大可能。

2.肝局灶性结节性增生（FNH）的典型超声表现是

A.边界不清的低回声结节，内见星状瘢痕

B.边界清晰的高回声结节，周边无血流信号

C.中央可见放射状血流信号的等回声结节，CDFI显示“轮辐征”

D.内部回声不均伴钙化的混合回声结节

答案：C

解析：FNH超声多表现为等或稍低回声，边界清晰，中央星状瘢痕在CDFI上可见放射状血流（轮辐征），是其特征性表现。

3.二尖瓣狭窄患者M型超声的典型表现是

A.二尖瓣前叶“城墙样”改变，前后叶同向运动

B.二尖瓣前叶“吊床样”改变，前后叶反向运动

C.二尖瓣前叶振幅增大，EF斜率加快

D.二尖瓣瓣叶增厚，开放幅度正常

答案：A

解析：二尖瓣狭窄时，M型超声显示前叶EF斜率减慢呈“城墙样”，后叶因粘连与前叶同向运动，是确诊的重要依据。

4.关于正常妊娠中晚期胎儿肾盂分离的超声评估，正确的是

A.肾盂分离≥5mm即可诊断胎儿肾积水

B.肾盂分离10-15mm为轻度，需产后随访

C.肾盂分离＜10mm均为生理性，无需处理

D.肾盂分离＞20mm提示胎儿肾功能必然异常

答案：B

解析：妊娠中晚期胎儿肾盂分离≤10mm多为生理性；10-15mm为轻度扩张，需产后复查；＞15mm提示病理性可能，需进一步评估。

5.乳腺导管内乳头状瘤的超声特征是

A.乳腺腺体内低回声结节，边界不清，后方回声衰减

B.扩张的乳腺导管内见实性乳头状突起，CDFI显示血流信号

C.乳腺皮下层无回声区，内见点状回声漂浮

D.乳腺腺叶间强回声伴声影，周围无血流

答案：B

解析：导管内乳头状瘤多表现为扩张导管内的实性突起，血流信号显示其血供，是与导管内癌鉴别的关键点。

6.超声检查中，鉴别肝血管瘤与小肝癌的关键指标是

A.病灶大小

B.病灶内部回声均匀性

C.动脉期血流峰值流速

D.门脉期及延迟期是否呈高回声

答案：D

解析：肝血管瘤超声造影表现为“慢进慢出”（动脉期周边结节状增强，门脉期及延迟期填充呈高回声），而小肝癌多为“快进快出”（动脉期高增强，门脉期消退呈低回声）。

7.正常成人肾脏长径的超声测量范围是

A.8-10cm

B.10-12cm

C.12-14cm

D.14-16cm

答案：B

解析：正常成人肾脏长径超声测量为10-12cm，短径5-6cm，厚度3-4cm，超出此范围需考虑肾肿大或萎缩。

8.胎盘早剥的超声表现不包括

A.胎盘与子宫壁间低回声或混合回声区

B.胎盘增厚，绒毛膜板向羊膜腔隆起

C.羊水中可见漂浮的点状回声（血性羊水）

D.胎盘后无回声区，边界清晰，透声好

答案：D

解析：胎盘早剥的胎盘后血肿多为不均质低回声或混合回声，透声差；而胎盘后静脉丛为边界清晰的无回声区，透声好，需注意鉴别。

9.甲状腺乳头状癌的超声特征性表现是

A.等回声结节，边界清晰，内见粗大钙化

B.低回声结节，纵横比＜1，周边环形血流

C.极低回声结节，纵横比＞1，内见微钙化

D.高回声结节，内部血流稀少，后方回声增强

答案：C

解析：甲状腺乳头状癌多表现为极低回声（接近颈前肌）、纵横比＞1（垂直生长）、微钙化（＜2mm的沙粒样钙化），是诊断的重要指标。

10.超声引导下经皮肝穿刺活检的禁忌证不包括

A.严重凝血功能障碍（PT＞正常1.5倍）

B.肝内巨大海绵状血管瘤

C.大量腹腔积液

D.肝包虫病

答案：C

解析：大量腹腔积液（尤其是包裹性积液）可能增加穿刺难度，但并非绝对禁忌；严重凝血功能障碍、血管瘤（易出血）、包虫病（囊液外漏风险）为绝对禁忌。

11.扩张型心肌病的超声表现是

A.左室壁增厚，室腔缩小，EF值升高

B.全心扩大，以左室为主，室壁运动普遍减弱

C.室间隔与左室后壁呈对称性增厚，舒张期充盈受限

D.左房扩大，二尖瓣前叶收缩期向前运动（SAM征）

答案：B

解析：扩张型心肌病特征为全心扩大（左室显著）、室壁运动弥漫性减弱、EF降低，与肥厚型（室壁增厚）、限制型（舒张功能障碍）心肌病鉴别。

12.胆囊腺肌症的超声表现是

A.胆囊壁局限性或弥漫性增厚，内见小囊状无回声（罗