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医院突发重大医疗纠纷应急处置预案

第一章总则

第一条为切实维护医院的正常医疗、工作秩序，保护医院及医务人员、患者的合法权益，保障医疗安全，根据《中华人民共和国治安管理处罚条例》、《企业事业单位内部治安保卫条例》、《医疗事故处理条例》、《卫生部、公安部关于加强医疗机构治安管理维护正常诊疗秩序的通告》和卫生部《医院投诉管理办法（试行）》、《**省医疗纠纷预防与处理办法》等法律规定，结合我院实际，制定本预案。

第二条重大医疗纠纷是指在诊疗护理工作中，医患双方对诊疗后果及其原因有分歧，患方纠集不明真相人员，出现故意围攻、殴打医务人员、损坏医疗机构公共财物、占据办公、诊疗场所、拒绝将尸体移放殡仪馆灯影响医疗机构正常工作秩序的行为的医疗纠纷。

第三条重大医疗纠纷引发的群体事件是指因重大医疗纠纷导致医患矛盾激化，危及医疗机构、医务人员和患者安全及扰乱医疗机构工作、医疗秩序的群体性事件。

第四条本预案适用于各科室重大医疗纠纷引发的群体事件的处理工作。

第二章纠纷应急处理领导小组

第五条成立相关业务副院长组长，医务科科长、医疗安全科科长、保卫科科长为副组长的重大医疗纠纷应急处理领导小组，由医务科、护理部、总务科、保卫科、门诊部、质管科、医疗安全科、院感、临床科室等组成的纠纷应急处理小组，负责处理有关事宜。

第六条1.在发生重大医疗纠纷前期，相关当事人及时向科室负责人报告，科室负责人应及时向医务科、护理部口头和书面报告事件经过，分析医疗行为等。

2.在重大医疗纠纷引发群体性事件处置时发现患者有下列行为之一的，医务科负责人应及时向保卫科及分管领导报告，保卫科应立即在职责范围内处置，并及时向公安机关（**派出所）报告，医务科及时向市卫健委及有关情况：

（1）在医疗机构内寻衅滋事的；

（2）故意损换公共财物的；

（3）侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员的；

（4）非法限制医务人员人身自由的；

（5）占据办公、诊疗场所、抢夺医疗文书或医疗物品，扰乱医疗机构秩序的；

（6）在医疗机构内设灵堂、杜塞通道及大门，扰乱医疗机构秩序的；

（7）其他扰乱医疗机构秩序的恶意行为；

第七条当公安机关（**派出所）依法参与处置时，医院保卫科门负责与公安机关（**派出所）保持联系，要安排工作人员在现场做好宣传、疏导工作

第三章告知事项

第八条发生医疗纠纷后，可是应当根据医疗纠纷的实际情况，采取以下相应措施进行处置：

1.由医务科、医疗安全科告知患者或者其近亲属有关医疗纠纷处置的具体体办法和程序；患者或者其近亲属要求协商的，医务科通知医院法律顾问；医疗责任保险的***财产保险公司**分公司报案；并告知其推举不超过3名代表参加协商。

2.医务科就纠纷的医疗行为组织专家会诊或者讨论，并将会诊或者讨论的意见告知患者或者其近亲属。

3.与患者或者其近亲属共同对现场实物及相关病例资料进行封存和启封。

4.患者在医疗机构内死亡，按规定将尸体移放殡仪馆；死者近亲属对死因有异议的，按规定进行尸检。

5.因医疗纠纷影响正常的医疗工作秩序的，及时向所在地公安机关（**派出所）报警。

6.配合卫生行政部门、公安机关、医调会等部门和机构做好调查取证工作。

7.当事科室在5个工作日内形成科室意见，书面报医务科、医疗安全科；做好资料整理归档。

第九条尸检告知由当事医师或科室负责人告知。患者死因不能确定或患者近亲属对死因有异议的。但患者近亲属拒绝尸检或拒绝签字的，可以请第三方到场作证并填写《拒绝尸检证明书》，第三方可以是公安部门或律师。

第十条患者在院内死亡，当事科室应告知患者家属，尸体按要求移至太平间，保卫科及医务科应当告知患方按照《医疗事故处理条例》、《**省医疗纠纷预防与处理办法》的规定将尸体立即移放殡仪馆。严禁将尸体停放在院内其他场所。

第十一条保卫部门告知患者或者家属代表应当在医疗机构指定的接待场所依法解决纠纷，不得借机聚众纠缠，寻衅滋事，扰乱医疗机构的正常诊疗和工作秩序，侵害医务人员和其他患者的合法权益。

第四章处置程序

第十二条当事科室处置程序：当出现重大医患纠纷事件的情形或苗头时，向医务科、医疗安全科预警备案，当事科室应组织人员立即接待患者或其家属，及时了解事件经过和患方的意见及目的，向患方代表介绍患者的诊疗情况及医患纠纷的处理程序，采取有效措施平息事态，并及时向医务科、医疗安全科报告（非正常上班时间向行政值班报告）；同时落实人员保管好病例，固定相关现场证据，防范丢失。及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。备齐所有有关患者的病例资料。

第十三条医务科、医疗安全科（行政值班）处置程序：接到相关科室汇报后，立即了解情