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医院检验科消毒隔离制度

一、检验科工作人员工作时间应衣帽整洁，操作时必须佩戴工作帽和口罩，严格遵守无菌操作规程。进入实验室必须穿工作服，进入无菌室必须穿隔离消毒衣。离开时要将工作服放在固定的位置，对有污染的工作服，应按规定做好消毒处理。

二、为防止交叉感染，规定使用一次用品，各种注射、穿刺、采血器具应当一人一用一消毒。凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求。一次性使用医疗用品后应当及时无害化处理。

三、检验完成后所有的检验标本应当经过消毒灭菌后才能处理，污染器皿要经过严格消毒后清洗。

四、无菌室应保证洁净、防潮、按时消毒。所有紫外线灯管应检验其性能，超净工作台应定期洗涤过滤板，自启动后20分钟至2小时内应无菌。

五、有毒化学剂和放射性试剂使用后要经过无害化处理，防止污染环境。

六、一切操作均应尽量减少喷雾、滴漏，外溅或外溢等情况发生。如有感染性或可能感染性的物质溢出。应首先用吸水纸或其他吸水物质将其覆盖。用消毒剂次氯酸盐又有效氯（1.0%即10克/公斤）倒在溢出区范围，然后再倒在吸水材料上，10分钟后，用吸水材料将溶液擦净，放进污染废料箱。

七、当一个程序结束和一天工作结束时，应对工作面、工作间进行消毒。在受到任何污染和结束工作之后，要立即用肥皂洗手。

八、所有消毒、销毁等处理措施均应有记录备查。

医院（口腔医学院）院务会制度

各科室、各部门、各教研室：

院务会是全院行政议事和决策机构，由院长、其他院领导、办公室主任、院长助理等人员组成，同时相关职能部门负责人列席。院务会由院长召集并主持。

一、院务会的主要内容有：

1、传达上级精神，制定本院学习、贯彻执行的意见和方案。

2、讨论制定全院建设和发展规划、实施计划和措施，重大改革方案，劳务分配方案等。

3、讨论通过年度计划、工作总结、经费预算、决算及其他重要文件。

4、讨论制定全院各项规章制度，研究执行措施。

5、听取各部门负责人的工作汇报；研究处理各部门存在的问题。

6、研究和部署全院近期工作。

7、对全院的服务、医疗、教学、科研、护理、行风建设、劳务分配、职工福利、行政管理、人事、外事、财务、奖惩、经济核算、仪器设备、后勤、保卫、基本建设等重大问题进行研究，并做出决策。

8、讨论研究其他重大问题，研究处理重大突发事件。

二、院务会议在议事和决策时，要充分发扬民主，注重调查研究，广泛听取各方面的意见，对重大问题要事先经过充分的调研和反复的论证，做到科学决策。

三、院务会议题：各部门或个人提交的申请、报告先由院办初步分类后请示院长，再交相关部门或院长办公会讨论决定；重要议题提交院务会讨论。

四、院务会召开流程：凡需院务会议研究的事项，由院部办公室按“院务会议议题申报程序”拟好议题，并提前三天送交议题及资料给参会人员。会后24小时内完成会议纪要，并连同会议记录一起提交所有院领导审核签字确认。按照院务公开制度将有关内容于3日内在院务公开栏进行公告。

五、院办负责做好会议记录。会议的决策和决定通过院办负责传达到有关部门（个人），同时需下发的文件3日内下发到各相关科室、部门。涉及全院性、多部门参与的工作，由院办负责协调、组织实施。各分管领导要抓好所分管部门对会议决定的贯彻、执行，做好检查和督促工作。

六、院务会根据实际情况每月或2月最后一周召开，特殊情况时，由院长临时决定或由院长指定专人召开。

院长办公会议议事规则

一、参会人员范围

1.院长办公会议由院长召集并主持，院长不能参加的，可委托有关副院长或其他院领导召集并主持。

2.院长、副院长及其他有关人员参加会议。

3.院办公室主任、相关科室负责人列席会议，根据工作需要和议题内容，由召集人决定列席人员。

二、研究决议内容

下列事项应提交院长办公会议研究，集体决议：

1.传达贯彻中央和省、市、市卫健委重要会议、文件和批示精神，研究提出具体贯彻落实意见；

2.审议医院上报市卫健委、市委市政府和省卫健委的重要请示、报告等重要文件，讨论需提交党委会研究决定的重大问题；

3.审议医院制定或修订的重要规章制度、规定等规范性文件；

4.研究院党委提出的重要问题，医院发展规划、重要改革方案等重大事项；

5.审议决定医院年度工作要点、工作计划、人力资源管理、财务预决算、工作总结、大额度资金使用、重大项目安排等事项；

6.审议决定医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要措施及实施办法；

7.审议决定医院基本建设的重大问题；

8.审议决定医院绩效分配方案及职工工资福利等待遇重大问题；

9.研究决定医院消防、安保维稳等重要工作部署和落实措施；

10.讨论其他需要研究的事项。

三、程序步骤

院长办公会议决策相关事项，按以下程序进行：

1.确定议题。需提交院长办公会议研究的议题，由相关科室或分管院领导提出，填写《院长办公会议议题申报单》，经分管院领导和院长