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医院重大医疗纠纷事件应急处置预案

为维护医院正常医疗工作秩序，保护人民群众的正常就医环境，保障当事人的合法权益，妥善处置医患纠纷，缓解医患矛盾，根据《中华人民共和国调解法》、《中华人民共和国侵权责任法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故处理条例》以及卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法（试行）》有关规定，结合我院医患纠纷处置工作的实际情况，制定本预案。

一、适用范围

重大医疗纠纷是指在我院就医过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满意，强烈要求追究我院及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠纷。

二、启动预案条件

符合下列条件之一的，可启动重大突发医疗纠纷事件应急预案：

1.出现患方在医院内寻衅滋事。

2.故意损坏或抢夺公私财物,侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员。

3.非法限制医务人员人身自由。

4.非法占据医院办公、诊疗场所。

5.在医院内外拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞交通。

6.抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的,抢夺患者或他人医疗文件及与医患纠纷相关的医疗证物,如药品、卫生材料和医疗器械等,经劝说无效的；

7.纠集5人以上扰乱医院正常医疗秩序的医患纠纷事件。

8.患者或其家属有自杀、自残倾向或危害到其他患者、家属人身安全。

三、处置原则

1.依法管理，以人为本。坚持依法管理，保障正常的医疗工作秩序，维护医患双方的合法权益。

2.统一领导，分级负责。在院领导的统一领导下，遵循“谁主管、谁负责”的原则，分级负责，条块结合，密切配合，形成联动机制。

3.快速反应，科学处置。一旦突发医疗纠纷事件，各相关科室要快速反应，采取果断措施，及时处置。

四、应急处置预案

1.疑似重大医疗纠纷事件发生后，纠纷当事科室负责人须立即向医院医务部和医患关系办公室报告，并提供事件详实情况，不得隐瞒事实真相。

2.医务部根据情况决定是否启动预案。

3.院长统筹指挥重大医疗纠纷处理，分管院领导具体安排纠纷处理，协调各科室工作联动。

4.医务部、医患关系办公室、护理部负责接待患方相关人员，了解患方诉求，介绍和解释处置医疗纠纷的法定程序,对现场的病历、药品等物证进行存留,负责事件的调查、取证工作，组织医院专家委员会对医患纠纷的成因进行分析，明确医院在事件中是否存在过错，为下一步处置提供依据。必要时向卫生行政部门汇报并请求帮助。

5.院务部（对外宣传部门）负责就医患双方言行摄像取证，与新闻媒体沟通，及时与有关部门联系协调。

6.治安保卫部在第一时间内到达现场，组织保安布置位置，维护医疗工作秩序,事态难以控制应及时联系警务室或拨打110。全力保护院领导、医护人员、其他患者及其家属和医院财产的安全。

7.其他科室工作人员应阻止患方违法行为，保护其他患者不受伤害。

五、应急响应终止

医疗纠纷处置结束，纠集的人员撤离现场，医疗、工作秩序恢复正常。

医德考评制度

一、建立医德考评机制，医务人员的医德考评每年进行一次。

二、医德考评范围为全院在岗医师、护士及其他卫生专业技术人员（含人事代理、返聘、外聘人员），统称医务人员。

三、医院成立医德考评委员会，负责医务人员的医德考评工作；医务人员所在科室成立医德考评小组，负责本科室医务人员的医德考评工作。

四、医德考评委员会组成应包括医院领导和医务、人事、纪检监察、党务等职能部门负责人以及医务人员代表。

五、医德考评委员会负责制定医务人员医德考评工作制度，组织、实施医德考评，确定考评结果等工作，并向负责医师定期考核科室报告医师医德考评结果。

六、医德考评实行日常考评和年终考评相结合的形式。日常考核由科室考评小组对医务人员的加分、扣分表现随时记录；年终考评在自我评价、科室评价、医院评价的基础上确定考核等次。

七、建立医务人员医德考评档案，医德考评结果与医务人员晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医院应急物资管理制度

一、概念

应急物资是指在事故即将发生前用于控制事故发生，或事故发生后用于疏散、抢救、抢险等应急救援的工具、物品、设备、器材、装备、药品等一切相关物资。

二、采购入库

应急医疗设备、药品、后勤物资按审批程序采购，填写入库清单，经验收后统一入库存放，应急物品管理要建立专帐。

三、储备管理

1.经检验合格的应急物资，必须实行分区、分类存放和定位管理。根据库房条件以及物资的不同属性，将储存物资逐一分类，根据其保管要求，仓储设施条件及仓库实际情况，确定具体的存放区。为方便抢修物资存放，减少人为差错，对应急物资进行编号定位，结合物资存放保管目录，把库房、货架、层次、货位四者统一编号，并附上标签。

2.应急物资应妥善保管，以保护物资的质量。储备物资应防止受到雨、雪、雾的侵蚀和日光曝晒。

3.加强对应急物资的管理，防止应急物