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2025年麻醉基础试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于丙泊酚的药代动力学特点，正确的是

A.主要经肾脏代谢

B.血浆蛋白结合率低于50%

C.具有显著的镇痛效应

D.单次注射后清除半衰期约2-4小时

答案：D

解析：丙泊酚主要经肝脏代谢（A错误），血浆蛋白结合率约98%（B错误），无明显镇痛作用（C错误），单次注射后清除半衰期为2-4小时（D正确）。

2.罗哌卡因与布比卡因相比，最显著的优势是

A.起效时间更短

B.运动神经阻滞更弱

C.脂溶性更高

D.心脏毒性更低

答案：D

解析：罗哌卡因与布比卡因均为长效酰胺类局麻药，但罗哌卡因心脏毒性显著低于布比卡因（D正确）；两者起效时间相近（A错误），罗哌卡因运动-感觉神经阻滞分离更明显（B为特点但非最显著优势），脂溶性低于布比卡因（C错误）。

3.全麻诱导时，健康成年患者琥珀胆碱的常用剂量是

A.0.1-0.2mg/kg

B.0.5-1.0mg/kg

C.1.0-1.5mg/kg

D.2.0-3.0mg/kg

答案：C

解析：琥珀胆碱为去极化肌松药，全麻诱导常用剂量1.0-1.5mg/kg（C正确），0.5mg/kg用于维持，2mg/kg以上可能增加不良反应风险。

4.麻醉期间监测呼气末二氧化碳分压（PETCO?）的正常范围是

A.25-35mmHg

B.35-45mmHg

C.45-55mmHg

D.55-65mmHg

答案：B

解析：正常PETCO?反映肺泡通气与血流匹配状态，正常范围35-45mmHg（B正确），低于35提示过度通气，高于45提示通气不足或CO?产生增加。

5.关于麻醉前禁食禁饮的必威体育精装版指南（2023版），错误的是

A.清流质禁食2小时

B.母乳禁食4小时

C.固体食物禁食6小时

D.婴幼儿配方奶禁食8小时

答案：D

解析：2023版指南规定：清流质2小时，母乳4小时，配方奶/牛奶6小时，固体食物6小时（D错误）。

6.蛛网膜下腔阻滞时，局麻药中加入肾上腺素的主要目的是

A.增强镇痛效果

B.延长阻滞时间

C.减少局麻药用量

D.降低低血压发生率

答案：B

解析：肾上腺素作为血管收缩剂，可减少局麻药吸收，延长阻滞时间（B正确），对镇痛效果无直接增强作用（A错误），不减少用量（C错误），低血压主要与交感神经阻滞有关（D错误）。

7.全麻患者出现恶性高热时，首选的治疗药物是

A.丹曲林钠

B.地塞米松

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：恶性高热为遗传性肌病，由肌浆网钙释放失控引起，丹曲林钠通过抑制肌浆网钙释放为特效治疗药物（A正确）。

8.中心静脉压（CVP）的正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

答案：B

解析：CVP反映右心前负荷，正常范围5-12cmH?O（B正确），低于5提示血容量不足，高于15提示右心功能不全或容量过负荷。

9.关于七氟烷的特点，错误的是

A.血/气分配系数低（0.65）

B.对呼吸道刺激性小

C.代谢率约5%

D.可用于小儿吸入诱导

答案：C

解析：七氟烷代谢率极低（5%，实际约0.2%）（C错误），血/气分配系数0.65（A正确），对呼吸道刺激小（B正确），是小儿吸入诱导首选（D正确）。

10.老年患者麻醉中发生低血压时，首选的血管活性药物是

A.去甲肾上腺素

B.多巴胺

C.麻黄碱

D.去氧肾上腺素

答案：D

解析：老年患者常合并动脉硬化，麻黄碱（间接作用）可能因儿茶酚胺储备不足效果减弱（C错误）；去氧肾上腺素（纯α受体激动剂）可快速提升血压且不增加心率（D正确），更适合老年患者。

二、多项选择题（每题3分，共15分，至少2个正确选项）

1.全身麻醉的三要素包括

A.镇痛

B.肌松

C.遗忘

D.循环稳定

答案：ABC

解析：全麻三要素为镇痛、肌松、遗忘（ABC正确），循环稳定是目标而非要素（D错误）。

2.局部麻醉药中毒的早期表现包括

A.舌唇麻木

B.血压下降

C.肌肉震颤

D.意识丧失

答案：AC

解析：局麻药中毒早期为中枢神经兴奋症状（舌唇麻木、耳鸣、肌肉震颤）（AC正确），晚期出现抑制（意识丧失、血压下降）（BD为晚期表现）。

3.困难气道的评估指标包括

A.Mallampati分级Ⅲ-Ⅳ级

B.甲颏距离6.