专科护理质量指标考核标准.docxVIP

专科护理质量指标考核标准

一、基础护理质量指标考核标准

（一）患者清洁卫生

1.口腔护理

每日至少进行两次口腔护理，根据患者病情和自理能力选择合适的口腔护理方法。对于能自理的患者，督促其早晚刷牙，使用软毛牙刷和含氟牙膏，刷牙时间不少于3分钟。对于不能自理的患者，使用口腔护理包进行擦拭，顺序为从内到外、从上到下，注意清洁牙齿、牙龈、舌面等部位。口腔护理液的选择应根据患者口腔情况而定，如患有口腔感染，可选用相应的抗菌漱口液。考核时，查看口腔护理记录，检查患者口腔有无异味、溃疡、牙龈出血等情况，如有不符合要求，每发现一处扣相应分数。

2.皮肤护理

保持患者皮肤清洁干燥，定期为患者擦身、更换衣物和床单。对于长期卧床患者，每2小时翻身一次，使用减压床垫或气垫床，防止压疮发生。观察患者皮肤有无红肿、破损、压痕等情况，如有异常及时处理。对于失禁患者，及时清理排泄物，使用皮肤保护剂，防止皮肤受损。考核时，检查皮肤护理记录，查看患者皮肤状况，每发现一处皮肤问题扣相应分数。

3.头发护理

保持患者头发清洁整齐，定期为患者洗头。对于长发患者，应梳理整齐，避免打结。对于头部有伤口或特殊情况的患者，应根据医嘱进行护理。考核时，查看头发护理记录，检查患者头发清洁程度和梳理情况，如有不符合要求，每发现一处扣相应分数。

（二）饮食护理

1.饮食评估

在患者入院后24小时内，对其饮食情况进行评估，包括饮食习惯、饮食偏好、营养状况等。根据患者病情和医嘱，制定个性化的饮食计划。对于患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者，应给予相应的饮食指导。考核时，查看饮食评估记录和饮食计划，每发现一处不符合要求扣相应分数。

2.饮食供应

按照饮食计划为患者提供合适的饮食，保证食物的种类、数量和质量符合要求。注意食物的温度和卫生，避免食物污染。对于特殊饮食的患者，如流食、半流食、低盐饮食等，应严格按照医嘱执行。考核时，检查饮食供应记录，查看患者饮食情况，每发现一处不符合要求扣相应分数。

3.饮食指导

向患者和家属讲解饮食的重要性和注意事项，指导患者正确进食。对于吞咽困难的患者，应给予特殊的饮食指导，如选择合适的食物质地、进食姿势等。考核时，查看饮食指导记录，询问患者和家属对饮食知识的掌握情况，每发现一处不符合要求扣相应分数。

（三）排泄护理

1.排尿护理

观察患者排尿情况，包括尿量、颜色、性状等。对于留置导尿管的患者，应保持导尿管通畅，定期更换尿袋和导尿管。注意尿道口的清洁，防止泌尿系统感染。对于尿失禁患者，应使用合适的尿垫或集尿器，及时更换，保持会阴部清洁干燥。考核时，查看排尿护理记录，检查导尿管和尿道口情况，每发现一处不符合要求扣相应分数。

2.排便护理

观察患者排便情况，包括排便次数、颜色、性状等。对于便秘患者，应给予饮食指导和腹部按摩，必要时使用缓泻剂或灌肠。对于腹泻患者，应及时清理排泄物，保持肛周皮肤清洁干燥。考核时，查看排便护理记录，检查患者排便情况，每发现一处不符合要求扣相应分数。

二、专科护理技术操作质量指标考核标准

（一）静脉输液技术

1.操作前评估

在进行静脉输液前，对患者的病情、年龄、血管情况等进行评估，选择合适的静脉和输液工具。向患者和家属解释输液的目的、方法和注意事项，取得患者的配合。考核时，查看操作前评估记录，询问患者和家属对输液知识的了解情况，每发现一处不符合要求扣相应分数。

2.操作过程

严格遵守无菌操作原则，消毒皮肤范围直径应大于15cm。选择合适的进针角度和方法，确保穿刺成功。输液过程中，注意调节滴速，观察患者有无不良反应。考核时，现场观察操作过程，查看操作记录，每发现一处不符合无菌操作原则或操作不规范扣相应分数。

3.操作后护理

输液完毕后，正确拔针，按压止血时间不少于3分钟。告知患者和家属输液后的注意事项，如避免穿刺部位沾水、活动等。观察穿刺部位有无渗血、肿胀等情况，如有异常及时处理。考核时，查看操作后护理记录，检查穿刺部位情况，每发现一处不符合要求扣相应分数。

（二）无菌技术操作

1.无菌物品管理

无菌物品应分类放置，标识清晰。定期检查无菌物品的有效期，过期物品应及时更换。无菌物品使用前应检查包装是否完好，有无破损、潮湿等情况。考核时，查看无菌物品管理记录，检查无菌物品的存放和使用情况，每发现一处不符合要求扣相应分数。

2.无菌操作原则

在进行无菌技术操作时，应严格遵守无菌操作原则，如戴口罩、帽子，洗手，保持操作区域清洁等。操作过程中，避免无菌物品受到污染。考核时，现场观察操作过程，每发现一处不符合无菌操作原则扣相应分数。

（三）专科特殊护理技术

1.血液透析护理

透析前，对患者的生命体征、体重、血管通路等进行评估。严格遵守透析操作规程，确保透析设备正常运行。透析过程中，密切观察患者的病情变化