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腹部评估理论知识考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.腹部检查的顺序通常是（）

A.视诊、触诊、叩诊、听诊

B.视诊、听诊、触诊、叩诊

C.听诊、视诊、触诊、叩诊

D.听诊、视诊、叩诊、触诊

答案：B。腹部检查顺序为视诊、听诊、触诊、叩诊，因为触诊和叩诊可能会刺激肠道，影响肠鸣音，所以先听诊。

2.蛙状腹常见于（）

A.腹腔积液

B.胃肠道胀气

C.巨大卵巢囊肿

D.肥胖

答案：A。腹腔积液时，平卧位时腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧，呈蛙状腹。胃肠道胀气多表现为全腹膨隆；巨大卵巢囊肿可使下腹部膨隆；肥胖主要是全腹均匀性膨隆。

3.下列关于肠鸣音的描述，错误的是（）

A.正常肠鸣音每分钟4-5次

B.肠鸣音活跃是指肠鸣音每分钟超过10次

C.肠鸣音亢进可见于机械性肠梗阻

D.肠鸣音减弱可见于急性肠炎

答案：D。急性肠炎时肠鸣音多活跃，肠鸣音减弱常见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱等。正常肠鸣音每分钟4-5次；肠鸣音活跃指每分钟超过10次；机械性肠梗阻时肠鸣音亢进，可呈金属音。

4.肝触诊时，最敏感的触诊方法是（）

A.单手触诊法

B.双手触诊法

C.钩指触诊法

D.冲击触诊法

答案：B。双手触诊法可使肝更接近腹壁，便于更清楚地触及肝脏，是肝触诊最敏感的方法。单手触诊法较常用，但敏感性稍差；钩指触诊法适用于儿童和腹壁薄软者；冲击触诊法一般用于大量腹水时肝、脾的触诊。

5.Murphy征阳性见于（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：A。Murphy征是检查胆囊有无炎症的重要体征，阳性提示急性胆囊炎。急性胰腺炎主要表现为上腹部剧烈疼痛，有压痛、反跳痛等；急性阑尾炎有转移性右下腹痛及麦氏点压痛；胃十二指肠溃疡穿孔表现为突发上腹部剧痛，迅速蔓延至全腹。

6.移动性浊音阳性提示腹腔内游离液体量至少达（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

答案：B。当腹腔内游离液体量在1000ml以上时，可出现移动性浊音。

7.正常脾脏在肋弓下（）

A.不能触及

B.可触及1cm

C.可触及2cm

D.可触及3cm

答案：A。正常情况下脾脏在肋弓下不能触及，若能触及则提示脾脏肿大。

8.下列哪种情况可使肝浊音界下移（）

A.肝脓肿

B.急性重型肝炎

C.肺气肿

D.右肺纤维化

答案：C。肺气肿时，肺下界下移，可使肝浊音界下移。肝脓肿可使肝浊音界扩大；急性重型肝炎可使肝浊音界缩小；右肺纤维化可使肝浊音界上移。

9.板状腹常见于（）

A.结核性腹膜炎

B.癌性腹膜炎

C.急性弥漫性腹膜炎

D.大量腹水

答案：C。急性弥漫性腹膜炎时，由于炎症刺激腹膜，腹肌紧张，腹壁硬如木板，称为板状腹。结核性腹膜炎多表现为揉面感；癌性腹膜炎也可出现腹部压痛等表现，但一般不出现板状腹；大量腹水主要表现为腹部膨隆。

10.触诊肾脏时，患者应采取的体位是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.立位

D.以上均可

答案：D。触诊肾脏时，平卧位、侧卧位、立位均可采用，不同体位可从不同角度触及肾脏。

11.振水音阳性提示（）

A.幽门梗阻

B.急性胃肠炎

C.肝硬化腹水

D.肠梗阻

答案：A。振水音阳性提示胃内有较多液体和气体存留，常见于幽门梗阻。急性胃肠炎主要表现为腹痛、腹泻等；肝硬化腹水主要表现为腹部膨隆、移动性浊音等；肠梗阻主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。

12.检查肝脏震颤试验时，用手轻击（）

A.右胸下部

B.左胸下部

C.右上腹

D.左上腹

答案：A。检查肝脏震颤试验时，用手轻击右胸下部，通过震动传导来判断有无肝包虫囊肿等情况。

13.下列关于腹部包块的描述，错误的是（）

A.炎性包块常有明显压痛

B.恶性包块质地多坚硬

C.活动度大的包块多为良性

D.边界不清的包块一定是恶性

答案：D。边界不清的包块不一定是恶性，也可能是炎性包块等，如阑尾周围脓肿边界也可不清。炎性包块由于炎症刺激常有明显压痛；恶性包块质地多坚硬，表面不光滑；活动度大的包块多为良性，但也不是绝对的。

14.下列哪种疾病可出现肠鸣音消失（）

A.机械性肠梗阻

B.麻痹性肠梗阻

C.急性肠炎

D.胃肠动力不足

答案：B。麻痹性肠梗阻时，肠管蠕动减弱或消失，可出现肠鸣音消失。机械性肠梗阻早期肠鸣音亢进，后期可减弱；急性肠炎肠鸣音活跃；胃肠动力不足可出现肠鸣音减弱，但一般不会消失。

15.检查胆囊压痛点的位置在（）

A.右锁骨中线与肋缘交界处

B.左锁骨中线与肋缘交界处