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公卫执业医师考试《环境卫生学》试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.下列哪项属于环境介质的主要组成部分？

A.气候因素

B.生物群落

C.大气、水、土壤

D.社会经济条件

答案：C

解析：环境介质是指人类赖以生存的物质环境条件，主要由大气、水、土壤三种介质构成，是环境中各种物理、化学和生物因素的载体。气候因素属于环境因素中的自然因素，生物群落是生态系统的组成部分，社会经济条件属于社会环境因素，均不属于环境介质的核心组成。

2.生物地球化学性疾病的主要成因是？

A.工业“三废”污染

B.地质环境中某些元素过多或缺乏

C.食品添加剂使用不当

D.生活污水排放

答案：B

解析：生物地球化学性疾病（地方病）是由于某一地区自然界的水和土壤中某些化学元素过多或缺乏，导致该地区人群中发生特有的系列疾病，如碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒等。工业污染导致的疾病属于公害病，与生物地球化学性疾病有本质区别。

3.大气污染中，属于一次污染物的是？

A.臭氧（O?）

B.过氧乙酰硝酸酯（PAN）

C.二氧化硫（SO?）

D.硫酸雾（H?SO?）

答案：C

解析：一次污染物是指直接从污染源排入大气的原始污染物，如SO?、CO、颗粒物、氮氧化物（NOx）等。二次污染物是一次污染物在大气中经化学反应或光化学反应形成的新污染物，如O?、PAN、硫酸雾、硝酸雾等。

4.评价大气污染对人群健康影响的最常用指标是？

A.胎儿畸形率

B.儿童生长发育指标

C.呼吸道疾病发病率

D.恶性肿瘤死亡率

答案：C

解析：大气污染物主要通过呼吸道进入人体，因此呼吸系统是首当其冲的受害器官。长期暴露于污染大气可导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管炎、哮喘等发病率升高，是评价大气污染健康影响的最直接指标。

5.介水传染病的流行特点不包括？

A.水源一次严重污染后，可呈爆发流行

B.患者临床症状相似

C.对水源采取净化消毒措施后，流行迅速得到控制

D.疾病的发生与性别、年龄显著相关

答案：D

解析：介水传染病的流行特点包括：①水源被污染后可呈爆发流行，短期内出现大量患者；②患者有共同饮水史，症状相似；③停用污染水源或消毒后，流行迅速控制。由于所有接触污染水的人群均可能感染，疾病发生与性别、年龄无显著关联（除非存在免疫差异）。

6.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定的总大肠菌群限值是？

A.不得检出/100ml

B.≤3MPN/100ml

C.≤100CFU/ml

D.≤1000CFU/ml

答案：A

解析：2022版《生活饮用水卫生标准》将总大肠菌群列为微生物指标中的必测项目，限值为“不得检出/100ml”，旨在确保饮用水中不存在肠道致病菌污染的指示微生物。

7.土壤中重金属的迁移转化主要受哪种因素影响？

A.土壤的pH值

B.土壤的颜色

C.土壤的质地

D.土壤的含水量

答案：A

解析：土壤pH值是影响重金属迁移转化的关键因素。酸性条件下（pH降低），重金属的溶解度增加，生物有效性提高；碱性条件下（pH升高），重金属易形成氢氧化物沉淀，迁移能力降低。质地（如黏土、沙土）主要影响重金属的吸附能力，含水量影响迁移速度，但pH值是核心因素。

8.住宅自然采光的卫生要求中，窗地面积比至少应为？

A.1:2

B.1:5

C.1:10

D.1:15

答案：B

解析：窗地面积比是指窗户的有效采光面积与室内地面面积的比值。我国《住宅设计规范》规定，住宅自然采光的窗地面积比不应低于1:5（卧室、起居室），以保证足够的自然光线进入，减少人工照明需求并维持室内光环境质量。

9.公共场所卫生管理的核心是？

A.控制噪声污染

B.保证空气质量

C.加强通风换气

D.防止交叉感染

答案：D

解析：公共场所是人群聚集、流动频繁的场所，容易发生疾病的交叉传播（如呼吸道传染病、皮肤传染病等）。因此，防止交叉感染（包括微生物污染控制、卫生设施管理、消毒措施落实等）是公共场所卫生管理的核心目标。

10.环境质量评价中，污染物排放标准的制定依据是？

A.环境容量

B.人群健康基准

C.经济技术可行性

D.以上都是

答案：D

解析：污染物排放标准的制定需综合考虑三方面：①环境容量：确保排放的污染物不超过环境自净能力；②人群健康基准：以不引起人体健康损害为最低要求；③经济技术可行性：结合当前技术水平和企业承受能力，制定合理限值。

11.光化