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公卫执业医师考试考前强化试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共50题）

1.某地区2022年年初人口为100万，年末人口为105万，年内共报告肺结核新发病例1500例，其中1-6月发病800例，7-12月发病700例。该地区2022年肺结核发病率为：

A.1500/100万

B.1500/[(100万+105万)/2]

C.800/100万+700/105万

D.1500/105万

答案：B

解析：发病率=（一定时期内某人群中某病新病例数）/（同期该人群暴露人口数）。暴露人口数一般采用该时期的平均人口数，即（年初人口+年末人口）/2，因此正确计算应为1500/[(100万+105万)/2]。

2.队列研究中，计算RR值的意义是：

A.反映暴露与疾病的关联强度

B.反映疾病的严重程度

C.反映疾病的治愈率

D.反映筛查试验的灵敏度

答案：A

解析：相对危险度（RR）是队列研究中暴露组发病率与非暴露组发病率的比值，用于衡量暴露因素与疾病之间的关联强度。

3.下列哪项属于选择偏倚：

A.回忆偏倚

B.失访偏倚

C.测量偏倚

D.报告偏倚

答案：B

解析：选择偏倚是由于研究对象的选择不当导致的系统误差，常见类型包括入院率偏倚、现患-新发病例偏倚、失访偏倚等。回忆偏倚、测量偏倚、报告偏倚属于信息偏倚。

4.某地进行糖尿病筛查，采用空腹血糖≥7.0mmol/L作为诊断标准。已知该地区糖尿病患病率为5%，筛查试验的灵敏度为85%，特异度为90%。则阳性预测值约为：

A.85%

B.90%

C.31%

D.69%

答案：C

解析：阳性预测值（PPV）=（真阳性数）/（真阳性数+假阳性数）。假设总人数为10000人，糖尿病患者500人（10000×5%），非患者9500人。真阳性=500×85%=425，假阳性=9500×(1-90%)=950，PPV=425/(425+950)=425/1375≈31%。

5.完全随机设计方差分析中，组间变异主要反映：

A.随机误差

B.处理因素的作用

C.个体差异

D.测量误差

答案：B

解析：方差分析中，总变异分解为组间变异和组内变异。组间变异反映处理因素和随机误差的共同作用，组内变异仅反映随机误差（个体差异和测量误差），因此组间变异主要反映处理因素的作用。

6.两样本均数比较的t检验，P0.05可认为：

A.两总体均数差别有统计学意义

B.两样本均数差别有统计学意义

C.两总体均数差别很大

D.两样本均数差别很大

答案：A

解析：假设检验的结论是对总体而言的，P0.05表示拒绝原假设（H0：μ1=μ2），认为两总体均数有统计学差异，但不能说明差异大小。

7.某研究者欲分析身高（cm）与体重（kg）的相关性，应选择的统计方法是：

A.卡方检验

B.秩和检验

C.Pearson相关分析

D.回归分析

答案：C

解析：身高和体重均为连续型变量，且呈正态分布时，应采用Pearson相关分析；若不满足正态性则用Spearman秩相关。卡方检验用于分类变量，回归分析用于预测。

8.我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）中规定的常规指标不包括：

A.色度

B.大肠埃希氏菌

C.三氯甲烷

D.铅

答案：C

解析：常规指标分为微生物指标（如大肠埃希氏菌）、毒理指标（如铅）、感官性状和一般化学指标（如色度）、放射性指标。三氯甲烷属于非常规指标中的消毒副产物指标。

9.大气中PM2.5的主要健康危害是：

A.导致光化学烟雾

B.引起急性中毒

C.进入肺泡并沉积，引发呼吸系统和心血管疾病

D.破坏臭氧层

答案：C

解析：PM2.5（细颗粒物）可进入肺泡甚至血液，携带重金属、多环芳烃等有害物质，长期暴露与慢性阻塞性肺疾病、肺癌、心血管疾病等密切相关。光化学烟雾主要由臭氧等引起，急性中毒多见于高浓度有毒气体，破坏臭氧层的是氟利昂等。

10.职业性铅中毒的典型临床表现不包括：

A.腹绞痛

B.周围神经炎

C.贫血

D.低色素正常细胞性贫血

答案：D

解析：铅中毒可导致卟啉代谢障碍，抑制血红蛋白合成，引起低色素小细胞性贫血（而非正常细胞性）。腹绞痛（铅绞痛）、周围神经炎（垂腕/垂足）是典型症状。

11.高温作业工人最易发生的电解质紊乱是：

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高镁血症

答案：A

解析：高温作业时大量出汗，汗液中主要丢失氯化钠（约0.3%-0.5%），若未及时补充，易