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动脉栓塞护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.以下哪项是动脉栓塞最常见的栓子来源？

A.心脏附壁血栓

B.动脉粥样硬化斑块脱落

C.脂肪栓子

D.空气栓子

答案：A

解析：动脉栓塞的栓子80%~90%来源于心脏，尤其是心房颤动患者左心房附壁血栓脱落，其次为动脉源性（如动脉粥样硬化斑块）、医源性（如导管操作）等。

2.动脉栓塞患者典型的“5P”征不包括以下哪项？

A.疼痛（Pain）

B.苍白（Pallor）

C.麻痹（Paralysis）

D.脉快（Pulserapid）

答案：D

解析：“5P”征为疼痛（Pain）、苍白（Pallor）、无脉（Pulselessness）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis），是动脉栓塞的典型临床表现。

3.动脉栓塞患者入院后，护士首要的护理评估内容是？

A.既往用药史

B.患肢皮温、颜色及动脉搏动

C.心理状态

D.饮食习惯

答案：B

解析：动脉栓塞的核心问题是肢体缺血，因此需重点评估患肢血运情况（皮温、颜色、动脉搏动、感觉运动功能），以判断缺血程度及进展。

4.动脉栓塞急性期患者的正确体位是？

A.抬高患肢30°

B.平卧位，患肢低于心脏水平

C.侧卧位，患肢受压

D.半坐卧位，患肢下垂

答案：B

解析：急性期应保持患肢低于心脏水平（约15°~20°），以促进血液灌注；避免抬高患肢（会加重缺血）或下垂（可能增加水肿）。

5.动脉栓塞患者使用肝素抗凝治疗时，护士需重点监测的指标是？

A.血小板计数（PLT）

B.活化部分凝血活酶时间（APTT）

C.凝血酶原时间（PT）

D.D-二聚体（D-D）

答案：B

解析：肝素抗凝治疗需将APTT控制在正常对照值的1.5~2.5倍（正常30~45秒，治疗目标45~112秒），以确保抗凝效果同时避免出血风险。

6.动脉取栓术后2小时，护士发现患者患肢出现肿胀、张力增高、皮肤发绀，首先考虑？

A.再栓塞

B.骨筋膜室综合征

C.切口出血

D.深静脉血栓形成

答案：B

解析：取栓术后因缺血再灌注损伤，可能导致组织水肿，若患肢肿胀明显、张力增高、皮肤发绀，需警惕骨筋膜室综合征（压力＞30mmHg时需紧急切开减压）。

7.动脉栓塞患者疼痛护理中，错误的措施是？

A.评估疼痛性质、程度及与体位的关系

B.早期使用吗啡类强镇痛剂

C.避免冷敷（可能加重血管痉挛）

D.指导患者分散注意力缓解疼痛

答案：B

解析：动脉栓塞疼痛主要因缺血引起，早期应优先改善血运（如溶栓、取栓），吗啡类药物可能抑制呼吸、掩盖病情变化，需谨慎使用，应在明确病因后遵医嘱用药。

8.动脉栓塞患者出院前健康教育中，最关键的内容是？

A.保持患肢清洁

B.严格戒烟

C.避免剧烈运动

D.定期复查血脂

答案：B

解析：吸烟是动脉栓塞的重要危险因素（尼古丁可引起血管痉挛、损伤内皮），严格戒烟可降低复发风险，是健康教育的核心内容。

9.以下哪项指标提示动脉栓塞后血管再通？

A.患肢皮温较对侧低2℃

B.足背动脉搏动由无到弱可触及

C.患肢感觉减退范围扩大

D.静息痛持续加重

答案：B

解析：血管再通后，缺血改善的表现包括皮温回升、动脉搏动恢复（由无到弱可触及）、疼痛减轻、感觉运动功能恢复。

10.老年动脉栓塞患者合并心房颤动，护士在抗凝治疗健康指导中，需重点强调？

A.自行调整华法林剂量

B.出现牙龈出血、黑便时无需处理

C.定期监测国际标准化比值（INR）

D.多吃富含维生素K的食物

答案：C

解析：华法林治疗需将INR控制在2.0~3.0（房颤患者预防栓塞目标值），需定期监测以调整剂量；避免自行调整药物，出现出血症状需立即就医；维生素K会拮抗华法林作用，应保持饮食中维生素K摄入稳定。

11.动脉栓塞患者出现“麻痹（Paralysis）”体征，提示？

A.轻度缺血

B.中度缺血

C.重度缺血（濒临坏死）

D.缺血再灌注损伤

答案：C

解析：麻痹（运动功能障碍）是“5P”征中最晚出现的症状，提示神经肌肉严重缺血，肢体濒临坏死，需紧急干预。

12.动脉栓塞患者行溶栓治疗时，护士需重点观察的并发症是？

A.过敏反应

B.出血

C.发热

D.心律失常

答案：B

解析：溶栓治疗最主要的并发症是出血（包括颅内出血、消化道出血、穿刺点出血等），需密切观察意识、血压、尿