生理学循环系统课件.pptVIP

第95页，共136页，星期日，2025年，2月5日交感神经兴奋（去甲肾上腺素??受体）对心肌电生理的影响（自律性与传导性都加强，有效不应期缩短）机制：If离子流增强?自律性?；使3期复极钾外流加快?不应期缩短，有助于心率加快；促进慢反应细胞钙内流增加?0期除极速度和幅值增大?房室交界传导加快。第96页，共136页，星期日，2025年，2月5日迷走神经(Ach?M受体)对心肌活动的影响：兴奋性（心房肌不应期缩短）促进3期复极钾外流加快自律性（心率减慢）--Gk蛋白?激活IkAch通道，使窦房结最大复极电位超极化---；同时还抑制4期If等作用传导性（房室交界传导减慢）抑制钙通道；激活NO合成酶?cGMP??钙通道开放概率?-----收缩性（心房肌较心室肌收缩明显减弱）--腺苷酸环化酶抑制?cAMP??肌浆网钙释放?第97页，共136页，星期日，2025年，2月5日第63页，共136页，星期日，2025年，2月5日层流（LaminarFlow）----一种规则稳定的血流方式（任一点的速度是不随时间而改变）。湍流（Turbulence）----血流速度加快时,各层间的流速相差很大，层间的内摩擦力作用,相互牵拉,形成旋涡。第64页，共136页，星期日，2025年，2月5日湍流特性：具有随机、不规则、旋涡、三维及连续性；有强烈的扩散性；故耗能多,要使流量增加一倍，驱动力（△P）则需增加4倍。Re=VD?/?2000第65页，共136页，星期日，2025年，2月5日（二）血流阻力R=8?L/?r4与血管半径4次方、血粘度成正比；血粘度与红细胞比容、切率、血管口径、温度等变化有关（三）血压：血管内血液对单位面积血管壁的侧压力(1mmHg=0.133kPa）血压的形成因素以及血管内有足够的血液充盈（循环系统平均充盈压（meancirculatoryfillingpressure)概念心脏的射血以及外周阻力的存在；射血释放的能量以及动能与势能的转换作用；小动脉和微动脉是形成外周阻力的主要部位第66页，共136页，星期日，2025年，2月5日第67页，共136页，星期日，2025年，2月5日（二）血流阻力R=8?L/?r4与血管半径4次方、血粘度成正比；血粘度与红细胞比容、切率、血管口径、温度等变化有关（三）血压：血管内血液对单位面积血管壁的侧压力(1mmHg=0.133kPa）血压的形成因素以及血管内有足够的血液充盈（循环系统平均充盈压(meancirculatoryfillingpressure)概念，7mmHg心脏的射血以及外周阻力的存在；射血释放的能量以及动能与势能的转换作用；小动脉和微动脉是形成外周阻力的主要部位第68页，共136页，星期日，2025年，2月5日第69页，共136页，星期日，2025年，2月5日三．动脉血压和动脉脉搏(一）动脉血压形成(足够的血液充盈量、心脏的射血和外周阻力的存在以及生物体内的大血管弹性等因素）血管壁的顺应性心动周期中的血流动脉血压形成中主动脉和大动脉的弹性贮器作用1.使主动脉内血压波动的幅度减小，即具有缓冲动脉血压的作用。2..心脏射血是间断的，但外周的血流是连续的。第70页，共136页，星期日，2025年，2月5日第71页，共136页，星期日，2025年，2月5日动脉血压、收缩压(systolicpressure)与舒张压(diastolicpressure)、脉压(pulsepressure)及平均动脉压(meanarterialpressure)的概念正常值（收缩压13.3-16.0kPa；舒张压为8.0-10.6kPa）但还需结合年龄、性别、以及所处状态等因素。（图表）影响动脉血压的因素每搏输出量(Strokevolume)心率(Heartrate）外周阻力（Peripheralresistance)大动脉弹性循环血量和血管系统容量的比值

第72页，共136页，星期日，2025年，2月5日第73页，共136页，星期日，2025年，2月5日小结：每搏输出量主要影响收缩压；心率和外周阻力变化主要影响舒张压；大动脉弹性对收缩压和舒张压都有影响；循环血量/血管系统比值减小，血压下降；实际上，动脉血压往往是各种因素相互作用的综合结果。（二）动脉脉搏（arterialpulse)波形传播速度动脉可扩张性变差，脉搏波传播速度加快。毛细血管处脉搏基本消失第74页，共136页，星期日，2025年，2月5日第75页，共136页，星期日，2025年，2月5日