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登革热防控方案（2025年版）

登革热（DengueFever，DF）是由登革病毒（Denguevirus，DENV）引起，经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。登革热在全球热带和亚热带地区广泛流行，流行范围和发病人数呈不断扩大和上升趋势。我国媒介伊蚊分布广泛，近年来由境外输入病例引发的登革热本地疫情时有发生，为指导各地科学有效做好登革热防控工作，保护人民群众身体健康，制定本防控方案。

一、总体要求

坚持“党的领导、部门协作、社会动员、全民参与”的传染病综合防控工作机制，按照“预防为主、依法科学、综合治理、分级分类”原则，压实“四方责任”，落实“四早”要求。积极开展爱国卫生运动，加强多部门协同联动，广泛动员社会和群众，开展环境卫生清理整治。加强健康宣教，提高公众自我防护意识和能力。开展多渠道监测预警，加强疫情分析与风险研判，及时发现和控制输入疫情，有效阻断本地传播，做到发现一起、控制一起，避免出现较大规模聚集性疫情。中西医结合规范治疗病例，最大限度降低重症、死亡病例发生风险。

二、病原学特征

登革病毒属于黄病毒科黄病毒属，病毒颗粒呈球形，有包膜，直径45—55nm，共有4个血清型（DENV-1、DENV-2、DENV-3和DENV-4），均可导致人类感染，引发重症，其中DENV-4型病毒传播力较弱，累及范围较小。我国本地传播登革病毒流行株血清型与境外输入病毒相关联，以DENV-1型、DENV-2型多见。基因组为单股正链RNA，全长约11kb，内含单一可读框依次编码3种结构蛋白和7种非结构蛋白。NS1抗原是非结构蛋白中的一种糖蛋白，在急性期血清中大量存在，可作为早期诊断指标。

登革病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活。在4℃条件下其感染性可保持数周，在-70℃或冷冻干燥状态下可长期存活。pH值小于3的条件、超声波、紫外线、0.05%甲醛溶液、乳酸、高锰酸钾、龙胆紫均可灭活病毒。

三、流行病学特征

（一）传染源。

登革热患者、隐性感染者、带病毒的非人灵长类动物。

（二）传播途径。

主要通过携带登革病毒的伊蚊叮咬传播，在我国传播媒介主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊。少数情况下也可经输血传播和母婴传播。

（三）潜伏期。

一般为1—14天，多为5—9天。

（四）传染期。

感染者在发热期及前后1—2天对媒介伊蚊具有感染性，一般在发病前1天至发病后5天内感染性强。

（五）易感人群。

人群普遍易感。登革病毒感染后，对同血清型登革病毒可产生持久免疫力，但对不同血清型登革病毒不能形成有效保护，再次感染不同血清型登革病毒可增加重症风险。

（六）流行特征。

登革热在全球存在媒介伊蚊分布的热带、亚热带地区广泛流行，累及全球100多个国家和地区。拉丁美洲、西太平洋、东南亚、东地中海等地区，登革热传播可常年发生。我国虽尚未形成稳定的登革热本地传播疫源地，但境外输入病例常年可见。广东、云南、广西等多个省份曾多次发生输入引起的本地传播疫情，夏秋季高发，各年龄段人群均可发病，以青壮年为主。

（七）临床表现。

登革热是一种全身性疾病，临床表现复杂多样，临床特征为突起发热、全身疼痛、皮疹、出血及白细胞减少等，病程可分为急性发热期、极期和恢复期。多数病例病情较轻，仅有发热期和恢复期表现，少数病例为重症登革热，表现为严重出血、休克及重要脏器损伤。具体参见国家卫生健康委、国家中医药局印发的《登革热诊疗方案（2024年版）》。

四、流行风险地区分类

综合考虑媒介伊蚊分布情况和活动期长短、既往本地疫情发生情况和疫情规模等因素，将31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团按照登革热传播风险由高到低分为Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类、Ⅳ类地区。后续可视传播风险变化动态调整。

Ⅰ类地区（6个）指媒介伊蚊活跃期较长、既往报告本地病例较多、聚集性疫情发生风险相对较高的省份，包括浙江、福建、广东、广西、海南、云南。

Ⅱ类地区（11个）指媒介伊蚊活跃期相对较长或既往有本地病例报告、有一定聚集性疫情发生风险的省份，包括上海、江苏、安徽、江西、山东、河南、湖北、湖南、重庆、四川、贵州。

Ⅲ类地区（8个）指有媒介伊蚊分布、既往未报告过本地病例，但存在输入病例引起本地传播风险的省份，包括北京、天津、河北、山西、辽宁、西藏、陕西、甘肃。

Ⅳ类地区（7个）指目前未监测到媒介伊蚊分布、既往未报告过本地病例的地区，包括内蒙古、吉林、黑龙江、青海、宁夏、新疆及新疆生产建设兵团。

五、病例报告与管理

（一）病例定义。

1.登革热疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。参见《登革热诊疗方案（2024年版）》。

2.重症登革热。出现严重出血、休克或严重器官损害的确诊病例。参见《登革热诊疗方案（2024年版）》。

3.境外输入病例、省外输入病例和本地病例。按感染来源地，将确诊病例分为境外输入病例、