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2025年医学高级职称-妇产科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(5卷100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-妇产科护理(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现持续性头痛、视力模糊伴尿蛋白≥3g/24h时，首选的实验室检查是？

【选项】A.血肌酐浓度B.血清电解质C.尿常规及24小时尿蛋白定量D.血气分析

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压疾病确诊需结合血压升高、尿蛋白及靶器官损害。尿常规及24小时尿蛋白定量是早期筛查妊娠期子痫前期的重要指标，尿蛋白≥3g/24h可支持诊断。血肌酐主要用于评估肾功能，而非特异性指标；血清电解质与子痫前期无直接关联；血气分析适用于评估酸碱平衡异常。

【题干2】产后24小时内宫底高度未达脐下1指，且恶露量明显多于平产者，最可能的原因是？

【选项】A.产程延长B.宫颈撕裂C.胎盘植入D.产后出血

【参考答案】D

【详细解析】产后24小时宫底高度异常升高且恶露量多提示活动性产后出血。胎盘植入导致宫腔底部血肿可致宫底高度显著升高，但需结合影像学确诊；宫颈撕裂多表现为阴道出血，但与宫底高度无直接关联；产程延长与产后宫缩乏力相关，但宫底高度通常正常。

【题干3】新生儿出生后1小时内未建立规律呼吸且血氧饱和度＜90%应优先考虑？

【选项】A.新生儿肺炎B.胎膜早破C.胎粪吸入综合征D.呼吸窘迫综合征

【参考答案】C

【详细解析】胎膜早破≥6小时或延长至产程中，羊水胎粪污染（III度）患儿出生后易发生胎粪吸入综合征，典型表现为呼吸急促、呻吟及血氧饱和度下降。新生儿肺炎多见于生后3-7天，呼吸窘迫综合征需生后72小时后出现，胎膜早破本身不直接导致呼吸障碍。

【题干4】产后出血定义是？

【选项】A.产后24小时内失血量≥400mlB.产后2小时失血量≥400mlC.产后6小时失血量≥400mlD.产后12小时失血量≥400ml

【参考答案】A

【详细解析】WHO将产后24小时内失血量≥400ml定义为产后出血。此时间窗覆盖了宫缩乏力、胎盘残留等主要出血因素的高发时段。选项B的2小时标准适用于产后出血监测，但诊断仍以24小时总量为准。

【题干5】关于妊娠期糖尿病的筛查建议是？

【选项】A.孕30周起每3周监测1次空腹血糖B.孕24周起每2周监测1次餐后2小时血糖C.孕36周行75gOGTTD.孕28周随机血糖≥5.3mmol/L时行OGTT

【参考答案】B

【详细解析】根据ACOG指南，高危孕妇（如肥胖、多囊卵巢综合征）需孕24周起每2周监测餐后2小时血糖。75gOGTT在孕36周进行是常规筛查，非早期筛查标准。孕28周随机血糖≥5.3mmol/L属糖尿病，可直接诊断无需OGTT。

【题干6】产后抑郁症的临床特征不包括？

【选项】A.持续情绪低落2周以上B.既往无精神病史C.产后4周内发病D.母乳喂养困难

【参考答案】D

【详细解析】产后抑郁症核心特征为持续情绪低落（≥2周）、社会功能受损及自杀倾向。发病时间可早至产后4周内，但母乳喂养困难属于躯体症状，非心理障碍特征。既往无精神病史为排除标准，但非典型患者可能出现首发抑郁。

【题干7】关于早产临产判断，正确的是？

【选项】A.胎动减少伴宫口开大2cmB.阴道少量血性分泌物伴规律宫缩C.胎心监护显示晚期减速D.孕36周宫颈管消退≥80%

【参考答案】B

【详细解析】早产临产需满足规律宫缩（5-10分钟1次）伴宫颈管消退≥4cm。选项A胎动减少为胎儿窘迫表现，非临产标志；选项C晚期减速多见于胎儿窘迫；选项D宫颈管消退≥80%属宫颈扩张期指征，但需结合宫缩频率。

【题干8】剖宫产术后感染性休克最常见病原菌是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.克雷伯菌D.鲍曼不动杆菌

【参考答案】A

【详细解析】剖宫产术后感染性休克以金黄色葡萄球菌感染为主（占30-50%），其次为大肠埃希菌。革兰氏阴性菌如大肠杆菌、克雷伯菌多导致脓毒症，鲍曼不动杆菌常见于长期住院患者。需结合手术环境及患者基础疾病判断。

【题干9】关于产褥期感染的高危因素，正确的是？

【选项】A.宫颈裂伤缝合B.产后3天开始哺乳C.母亲妊娠期糖尿病D.产后42天复查

【参考答案】A

【详细解析】宫颈裂伤缝合是产褥期感染的高危因素（增加感染风险5-8倍）。产后3天哺乳可促进子宫收缩，降低感染风险；妊娠期糖尿病通过加强孕期管理可控制；产后42天复查属常规随访，非感染诱因。

【题干10】关于羊水栓塞的急救措施，错误的是？

【选项】