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医疗设备在重症监护中的应用与技术创新考核试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于重症监护室（ICU）核心生命支持设备？

A.有创呼吸机

B.床旁血液净化系统（CRRT）

C.电子血压计

D.体外膜肺氧合（ECMO）

答案：C

解析：ICU核心设备需具备持续生命支持功能，电子血压计为常规监测工具，不属核心支持设备。

2.关于呼吸机同步间歇指令通气（SIMV）模式，正确的描述是：

A.完全由机器控制呼吸频率和潮气量

B.患者自主呼吸触发时，机器提供预设潮气量

C.仅在患者无法自主呼吸时提供支持

D.需设置较高的呼气末正压（PEEP）以避免脱机困难

答案：B

解析：SIMV模式下，机器按预设频率提供控制通气，患者自主呼吸触发时提供辅助通气，是过渡脱机的常用模式。

3.床旁监护仪中，反映组织氧合的关键参数是：

A.心率（HR）

B.中心静脉压（CVP）

C.混合静脉血氧饱和度（SvO?）

D.无创血压（NIBP）

答案：C

解析：SvO?反映全身组织氧供与氧耗的平衡，正常范围65%-75%，低于60%提示氧供不足或氧耗增加。

4.ECMO（体外膜肺氧合）的V-A模式主要用于支持：

A.单纯呼吸衰竭

B.心功能衰竭合并呼吸衰竭

C.急性肾功能衰竭

D.严重电解质紊乱

答案：B

解析：V-A模式（静脉-动脉）同时提供氧合和循环支持，适用于心源性休克或心肺联合衰竭；V-V模式（静脉-静脉）仅支持呼吸功能。

5.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的置换液流速，临床常用范围是：

A.5-10ml/kg/h

B.20-35ml/kg/h

C.50-60ml/kg/h

D.80-100ml/kg/h

答案：B

解析：指南推荐CRRT置换液流速为20-35ml/kg/h，过高可能增加出血风险，过低则清除效率不足。

6.智能监护系统中，多参数融合预警技术的核心是：

A.提高单一参数的监测精度

B.通过算法整合多维度数据预测病情变化

C.实现设备远程控制

D.减少医护人员操作步骤

答案：B

解析：多参数融合通过机器学习算法分析心率、血压、血氧等关联数据，提前识别休克、ARDS等早期迹象，而非单一参数优化。

7.以下哪种呼吸机模式通过监测膈肌电活动（EAdi）实现神经调节辅助通气？

A.压力支持通气（PSV）

B.神经调节辅助通气（NAVA）

C.同步间歇指令通气（SIMV）

D.气道压力释放通气（APRV）

答案：B

解析：NAVA模式通过食管电极监测膈肌电信号，直接反映患者呼吸需求，机器按比例提供通气支持，改善人机同步性。

8.关于床旁血气分析仪的校准要求，错误的是：

A.每日至少进行1次两点校准

B.更换试剂包后需重新校准

C.仅需校准pH参数，其他参数通过计算得出

D.校准失败时应立即停用并检修

答案：C

解析：血气分析仪需对pH、PO?、PCO?三个核心参数分别校准，其他参数（如HCO??）通过公式计算，校准不全将导致结果偏差。

9.体外循环（CPB）与ECMO的主要区别是：

A.CPB仅用于心脏手术，ECMO用于危重症支持

B.CPB需完全替代心肺功能，ECMO部分替代

C.CPB使用离心泵，ECMO使用滚压泵

D.CPB无需抗凝，ECMO需严格抗凝

答案：A

解析：CPB是心脏手术中短期（数小时）完全替代心肺功能的技术；ECMO是危重症中长时间（数天至数周）部分或完全支持心肺功能的治疗手段。

10.关于无创正压通气（NIV）的禁忌证，正确的是：

A.意识清醒能配合的患者

B.气道分泌物过多且排痰困难

C.轻度低氧血症（SpO?＞90%）

D.血流动力学稳定的急性肺水肿

答案：B

解析：NIV禁忌证包括气道保护能力差（如昏迷、大量分泌物）、严重腹胀、面部创伤等；意识清醒配合是NIV的适用条件。

11.智能输液泵的“药物库”功能主要作用是：

A.存储患者用药记录

B.自动计算药物剂量并设置报警阈值

C.连接医院信息系统（HIS）

D.监测输液管路是否堵塞

答案：B

解析：药物库预存常用药物的浓度、推荐剂量范围及报警阈值（如去甲肾上腺素最大剂量1.5μg/kg/min），避免人为剂量错误。

12.关于经皮血氧饱和度（SpO?）监测的局限性，错误的是：

A.受末梢循环影响（如低体温、休克）

B.无法区分氧合血红蛋白与碳氧血红蛋白

C.