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医疗质量安全核心制度及病历书写规范考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《医疗质量安全核心制度要点》，关于首诊负责制的表述，正确的是：

A.首诊医师仅对本科疾病负责，非本科疾病无需处理

B.患者需要转诊时，首诊医师可直接让患者自行前往其他科室

C.首诊医师应对诊疗过程全程负责，不得推诿患者

D.急危重症患者首诊医师可仅进行初步处理，无需记录

答案：C

解析：首诊负责制要求首诊医师对患者的诊疗过程全程负责，不得因患者身份、费用等因素推诿，急危重症患者需优先处理并记录。

2.三级查房制度中，关于主任医师（或副主任医师）查房的要求，正确的是：

A.每周至少查房1次

B.每周至少查房2次

C.每日查房1次

D.每3日查房1次

答案：B

解析：三级查房中，主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次，主治医师每日查房1次，住院医师每日至少查房2次（早晚各1次）。

3.关于会诊制度，普通会诊的完成时限是：

A.24小时内

B.12小时内

C.6小时内

D.即时

答案：A

解析：普通会诊需在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达现场并完成会诊。

4.分级护理制度中，特级护理的适用对象不包括：

A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者

B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D.生活完全不能自理且病情稳定的患者

答案：D

解析：生活完全不能自理且病情稳定的患者属于一级护理范畴，特级护理针对病情最重、需严密监护的患者。

5.值班和交接班制度中，值班医师因特殊情况需要离岗时，正确的处理方式是：

A.口头告知同科室其他医师后离岗

B.完成手头工作后自行离岗

C.必须提前向科主任申请并经同意，且与接班医师完成交接后方可离岗

D.委托实习医师代为值班

答案：C

解析：值班医师不得擅自离岗，特殊情况需离岗时必须提前申请并完成交接，确保医疗安全。

6.疑难病例讨论的触发条件不包括：

A.入院3天未明确诊断的病例

B.治疗效果不佳、病情进展的病例

C.非计划再次住院或手术的病例

D.普通感冒患者

答案：D

解析：疑难病例讨论针对诊断困难、治疗效果差或病情复杂的病例，普通感冒不属于疑难范畴。

7.急危重患者抢救制度中，关于抢救记录的要求，正确的是：

A.抢救结束后2小时内完成记录

B.抢救结束后6小时内据实补记

C.由实习医师单独完成记录

D.无需记录抢救过程中的用药情况

答案：B

解析：抢救记录需在抢救结束后6小时内据实补记，内容包括时间、措施、用药、参与人员等，需由主持抢救的医师审核。

8.术前讨论制度中，重大、疑难、致残手术的讨论范围应包括：

A.仅手术医师

B.手术医师、麻醉医师、护士

C.手术医师、麻醉医师、护士、患者家属（必要时）

D.无需患者家属参与

答案：C

解析：重大手术需多学科参与讨论，必要时邀请患者或家属沟通病情，确保知情同意。

9.死亡病例讨论应在患者死亡后几日内完成？

A.3日

B.7日

C.10日

D.14日

答案：B

解析：死亡病例讨论需在患者死亡后1周（7日）内完成，特殊病例需及时讨论。

10.查对制度中，“三查七对”的“七对”不包括：

A.床号、姓名

B.药名、剂量

C.时间、用法

D.患者籍贯

答案：D

解析：“七对”指床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，不涉及患者籍贯。

11.手术安全核查的三个阶段不包括：

A.麻醉实施前

B.手术开始前

C.患者进入手术室前

D.患者离开手术室前

答案：C

解析：手术安全核查分为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个阶段，需三方（手术医师、麻醉医师、护士）共同确认。

12.危急值报告制度中，接获危急值的医护人员应：

A.立即通知上级医师或值班医师，无需记录

B.记录危急值内容、报告时间、报告人，并处理后记录结果

C.等待上级医师处理，无需主动干预

D.仅通知患者家属，不告知医师

答案：B

解析：接获危急值需及时记录并报告医师，处理后记录处理措施及结果，确保闭环管理。

13.病历管理制度中，门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于：

A.5年

B.10年

C.15年

D.30年

答案：C