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医疗质量安全24项核心制度试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.首诊负责制中，首诊医师对非本科室疾病患者的处理原则是（）

A.直接拒绝接诊

B.简单询问后转诊至他科

C.详细询问病史、进行必要检查，书写病历并完成转诊交接

D.仅记录患者主诉后建议自行就诊

答案：C

解析：根据《医疗质量安全核心制度要点》，首诊医师需对患者进行全面评估，完成基本诊疗措施（如询问病史、体格检查、必要辅助检查等），书写门诊或急诊病历，若需转诊至他科，应与接诊医师完成详细交接，确保诊疗连续性。

2.三级查房制度中，住院医师每日查房次数至少为（）

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答案：B

解析：三级查房要求住院医师每日至少2次查房（晨间、午后），重点观察患者病情变化、治疗反应及医嘱执行情况；主治医师每日至少1次查房；主任医师（或副主任医师）每周至少2次查房（教学医院可增加至3次）。

3.下列哪项不属于疑难病例讨论的触发情形？（）

A.入院3天未明确诊断的患者

B.治疗效果不佳、病情反复或加重的患者

C.住院期间发生严重并发症的患者

D.择期手术前常规病例

答案：D

解析：疑难病例讨论适用于诊断不明、治疗困难、病情复杂或疗效不佳的病例，择期手术前常规病例通常属于术前讨论范畴，而非疑难病例讨论。

4.危急值报告流程中，接收危急值的医护人员应首先（）

A.立即通知上级医师

B.核对患者信息及检查结果

C.记录危急值接收时间

D.启动抢救流程

答案：B

解析：根据规范，接收危急值后，医护人员需首先核对患者信息（姓名、住院号、科室）及检查结果（数值、时间、检测方法），确认无误后再进行后续处理，避免因信息错误导致误判。

5.会诊制度中，普通会诊的响应时间应为（）

A.1小时内

B.2小时内

C.4小时内

D.24小时内

答案：C

解析：普通会诊（非急会诊）要求会诊医师在收到会诊申请后4小时内到达并完成会诊；急会诊需10分钟内到达；多学科会诊（MDT）需根据病情紧急程度约定时间，通常不超过24小时。

6.死亡病例讨论应在患者死亡后（）内完成

A.3天

B.7天

C.10天

D.14天

答案：B

解析：《医疗质量安全核心制度要点》明确规定，死亡病例讨论应在患者死亡后1周（7天）内完成，特殊病例（如尸检病例）可延至尸检报告出具后1周内，但不得超过2周。

7.手术安全核查应在（）阶段进行

A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者进入手术室后、手术开始前、术后复苏期

C.术前访视、麻醉诱导期、术后交接

D.病房交接时、手术室核对时、术后回病房时

答案：A

解析：手术安全核查分为三个阶段：麻醉实施前（核对患者身份、手术部位、麻醉方式）、手术开始前（确认手术物品、人员、术式）、患者离开手术室前（确认手术标本、器械清点、患者状态）。

8.围手术期管理制度中，术前讨论的最低参会人员要求是（）

A.手术医师、麻醉医师

B.手术医师、麻醉医师、护士长

C.手术主刀医师、第一助手、麻醉医师

D.手术主刀医师、管床医师、麻醉医师、护士长

答案：C

解析：术前讨论需由手术主刀医师主持，至少包括手术主刀医师、第一助手、麻醉医师，必要时邀请护士、患者及家属参与（需签署知情同意）。

9.分级护理制度中，一级护理的护理要点不包括（）

A.每小时巡视患者

B.实施床旁交接班

C.制定护理计划并执行

D.每2小时协助翻身

答案：D

解析：一级护理要求每小时巡视患者，观察病情变化；制定护理措施并执行；实施床旁交接班；根据病情需要协助活动（如翻身），但“每2小时翻身”属于压疮预防的常规措施，非一级护理特有要求。

10.值班和交接班制度中，值班医师连续值班时间不得超过（）

A.8小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

答案：C

解析：医疗机构应合理安排值班人员，原则上值班医师连续值班时间不超过24小时，特殊情况下需延长时，需经科主任批准并安排备班人员。

11.新技术和新项目准入管理中，首次应用于临床前需经（）审核

A.医院伦理委员会

B.科室质量管理小组

C.医疗技术临床应用管理委员会

D.卫生健康行政部门

答案：C

解析：新技术、新项目需经科室论证后提交医院医疗技术临床应用管理委员会审核，涉及伦理问题的需同时经伦理委员会审查，通过