口腔颌面外科学考试题含参考答案.docxVIP

口腔颌面外科学考试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下颌神经出颅的解剖结构是：

A.圆孔

B.卵圆孔

C.棘孔

D.破裂孔

E.茎乳孔

答案：B

解析：三叉神经下颌支（下颌神经）为混合性神经，经卵圆孔出颅；圆孔为上颌神经出颅位置（A错误）；棘孔为脑膜中动脉入颅位置（C错误）；破裂孔有颈内动脉通过（D错误）；茎乳孔为面神经出颅位置（E错误）。

2.关于翼下颌间隙感染的临床表现，错误的是：

A.下颌支后缘肿胀压痛

B.张口受限明显

C.吞咽疼痛

D.可向颅内扩散引发脑膜炎

E.早期有明显波动感

答案：E

解析：翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间，位置深在，早期炎症局限时无明显体表肿胀及波动感（E错误）；感染可沿翼静脉丛向颅内扩散（D正确）；因翼内肌受侵，张口受限显著（B正确）；下颌支后缘及下颌角内侧压痛（A正确）；波及咽旁间隙时出现吞咽痛（C正确）。

3.下颌骨骨折的理想固定时间为：

A.1-2周

B.2-3周

C.4-6周

D.8-10周

E.12周以上

答案：C

解析：下颌骨血供较上颌骨差，骨折愈合需4-6周达到临床愈合，此时可拆除固定（C正确）；1-3周为纤维骨痂形成期（A、B错误）；8周以上为骨改建期（D、E错误）。

4.腮腺多形性腺瘤的典型影像学表现是：

A.边界不清，内部密度不均

B.边界清晰，有“筛孔样”改变

C.导管扩张呈“腊肠样”

D.可见“液-液平面”

E.腮腺区散在钙化灶

答案：B

解析：多形性腺瘤为良性肿瘤，CT/MRI显示边界清晰的类圆形肿块，部分可见囊变或钙化，超声可见“筛孔样”低回声（B正确）；边界不清提示恶性可能（A错误）；“腊肠样”导管扩张见于慢性阻塞性腮腺炎（C错误）；“液-液平面”多见于鳃裂囊肿（D错误）；散在钙化可见于腺样囊性癌（E错误）。

5.关于牙种植术的禁忌证，错误的是：

A.未经控制的糖尿病

B.严重骨质疏松

C.吸烟每日≤10支

D.放疗后未达6个月的颌骨

E.精神疾病无法配合者

答案：C

解析：吸烟是种植术相对禁忌证，每日＞10支显著增加种植体失败率，但≤10支并非绝对禁忌（C错误）；糖尿病控制不佳（空腹血糖＞8.88mmol/L）影响骨结合（A正确）；严重骨质疏松（如甲状旁腺功能亢进）导致骨密度不足（B正确）；放疗后颌骨血管损伤，需等待6-12个月（D正确）；精神疾病无法配合治疗（E正确）。

6.诊断颞下颌关节强直的主要依据是：

A.开口度＜1cm

B.髁突活动消失

C.儿童期有化脓性中耳炎病史

D.X线显示关节间隙消失，髁突与关节窝融合

E.咀嚼肌疼痛

答案：D

解析：颞下颌关节强直分为纤维性和骨性，X线（CT）显示关节间隙模糊或消失、髁突与关节窝融合是确诊依据（D正确）；开口受限（A）、髁突活动消失（B）为临床表现；儿童期感染史（C）为诱因；咀嚼肌疼痛（E）多见于肌筋膜痛。

7.关于口腔颌面部间隙感染的治疗原则，错误的是：

A.早期仅用抗生素即可

B.脓肿形成后及时切开引流

C.引流口应选择在低位

D.口内切口避免损伤面神经

E.合并全身症状需静脉给药

答案：A

解析：间隙感染早期可局部理疗+抗生素，但形成脓肿后必须切开引流（A错误）；低位引流利于脓液排出（C正确）；面部切口避开面神经走行（如腮腺咬肌区选下颌下缘下1-2cm）（D正确）；全身症状（发热、白细胞升高）需静脉给药（E正确）。

8.以下哪种肿瘤具有“浸润性生长但无转移”的特征：

A.舌癌

B.腺样囊性癌

C.成釉细胞瘤

D.黏液表皮样癌（高分化）

E.牙龈癌

答案：C

解析：成釉细胞瘤为临界瘤，呈局部浸润性生长，极少转移（C正确）；舌癌、牙龈癌为鳞癌，易淋巴结转移（A、E错误）；腺样囊性癌易血行转移（B错误）；高分化黏液表皮样癌恶性程度低，但仍可能转移（D错误）。

9.拔除下颌阻生第三磨牙后出现下唇麻木，最可能损伤的神经是：

A.颊神经

B.舌神经

C.下牙槽神经

D.颏神经

E.耳颞神经

答案：C

解析：下牙槽神经在下颌管内走行，阻生牙拔除时若损伤其主干或分支，可导致同侧下唇及颏部麻木（C正确）；颊神经损伤表现为颊黏膜感觉障碍（A错误）；舌神经损伤出现舌体麻木（B错误）；颏神经为下牙槽神经终支，损伤仅表现颏部麻木（D错误）；耳颞神经损伤与颞部感觉异常相关（E错误）。

10.婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎最常见的感染途径是：

A.