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口腔颌面外科学复习题含答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.关于三叉神经分支的描述，正确的是（）

A.眼神经经圆孔出颅

B.上颌神经经卵圆孔出颅

C.下颌神经经棘孔出颅

D.下颌神经为混合性神经

答案：D

解析：三叉神经为混合性神经，分为眼神经（经眶上裂出颅）、上颌神经（经圆孔出颅）、下颌神经（经卵圆孔出颅）。下颌神经含感觉纤维和运动纤维（支配咀嚼肌），故为混合性神经。

2.下颌骨骨折最易发生的部位是（）

A.髁突颈部

B.颏孔区

C.下颌角

D.正中联合

答案：B

解析：下颌骨结构存在薄弱区，依次为颏孔区（骨皮质薄，有颏孔）、髁突颈部（解剖结构纤细）、下颌角（有下颌第三磨牙牙槽窝）、正中联合（多为双骨缝）。临床统计显示，颏孔区骨折发生率最高（约32%）。

3.智齿冠周炎急性期的首要处理措施是（）

A.龈瓣切除术

B.拔除智齿

C.局部冲洗上药

D.全身应用抗生素

答案：C

解析：急性期以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力为主。局部盲袋冲洗（生理盐水+3%过氧化氢）可清除食物残渣和细菌，是控制感染的关键步骤；全身抗生素为辅助治疗；拔牙需在炎症消退后进行；龈瓣切除为慢性期或预防复发的手段。

4.关于腮腺多形性腺瘤的描述，错误的是（）

A.生长缓慢，无自觉症状

B.肿瘤呈结节状，边界清楚

C.包膜完整，手术切除后不易复发

D.可发生恶性变

答案：C

解析：多形性腺瘤虽有包膜但常不完整，包膜内有瘤细胞浸润，单纯剜除易复发；正确术式为肿瘤+周围正常腮腺组织（约0.5cm）的区域性切除术。

5.贝尔面瘫急性期的治疗不包括（）

A.激素（泼尼松）

B.抗病毒药物（阿昔洛韦）

C.针灸

D.维生素B1、B12

答案：C

解析：急性期（1-2周）治疗以控制炎症水肿、改善局部循环为主，禁忌针灸（可能加重神经水肿）。激素可减轻神经水肿，抗病毒药物用于病毒感染（如HSV），维生素B族营养神经。

6.颌面部间隙感染最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.混合性细菌（需氧+厌氧）

D.结核分枝杆菌

答案：C

解析：颌面部间隙感染多为牙源性（如根尖周炎、智齿冠周炎扩散），常由口腔常驻菌群引起，以混合感染（需氧菌如链球菌、葡萄球菌+厌氧菌如类杆菌）为主。

7.关于颞下颌关节紊乱病（TMD）的临床表现，错误的是（）

A.开口度异常（过大或过小）

B.关节弹响或杂音

C.关节区及周围肌群疼痛

D.晨起时关节强直

答案：D

解析：TMD主要表现为疼痛、弹响/杂音、开口度/型异常，无真性关节强直（强直多由感染或创伤导致关节结构破坏）。晨起关节发紧可能为肌筋膜疼痛，但强直属晚期严重表现，不属于TMD范畴。

8.口腔颌面部恶性肿瘤中，最常见的病理类型是（）

A.腺样囊性癌

B.鳞状细胞癌

C.黏液表皮样癌

D.恶性黑色素瘤

答案：B

解析：口腔癌90%以上为鳞状细胞癌（鳞癌），好发于舌、颊、牙龈、腭等部位，与吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等因素相关。

9.下颌骨中央性骨髓炎急性期的X线表现是（）

A.骨密度增高，有死骨形成

B.骨小梁模糊，散在虫蚀样破坏

C.边界清晰的低密度灶

D.无明显异常

答案：D

解析：中央性骨髓炎急性期（1-2周内）X线无特征性表现（骨破坏需2周以上才能显示），早期诊断依赖临床表现（发热、局部肿胀、剧烈疼痛、多数牙松动）。

10.关于唇裂修复术的最佳时机，正确的是（）

A.单侧唇裂：3-6个月，体重≥5kg

B.单侧唇裂：1-2个月，体重≥3kg

C.双侧唇裂：3-6个月，体重≥5kg

D.双侧唇裂：6-12个月，体重≥7kg

答案：A

解析：单侧唇裂修复最佳时间为3-6个月（体重≥5kg，血红蛋白≥100g/L）；双侧唇裂因手术复杂、创伤大，建议6-12个月（体重≥7kg）。

11.腮腺区包块，CT显示“哑铃状”改变，最可能的诊断是（）

A.多形性腺瘤

B.沃辛瘤（腺淋巴瘤）

C.腮腺深叶肿瘤

D.转移性淋巴结

答案：C

解析：腮腺深叶肿瘤向咽旁间隙生长时，可形成“哑铃状”或“沙漏状”影像（浅叶部分+深叶部分通过茎突下颌韧带间隙相连），是深叶肿瘤的典型表现。

12.口腔颌面部贯通伤的处理原则是（）

A.先缝合口腔侧，再处理面部皮肤

B.先关闭贯通口，再分层缝合