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机械通气相关知识考试试题(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是有创机械通气的绝对适应症？

A.意识障碍伴误吸风险

B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）氧合指数（PaO?/FiO?）≤300mmHg

C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期pH≥7.25

D.心源性肺水肿经无创通气治疗2小时无改善

2.关于压力支持通气（PSV）模式的描述，错误的是？

A.属于自主呼吸触发的辅助通气模式

B.可与SIMV联合应用（SIMV+PSV）

C.患者需具备一定的自主呼吸能力

D.主要用于完全替代患者的呼吸做功

3.机械通气时，设置潮气量（Vt）的主要依据是？

A.患者体重（理想体重）

B.患者身高

C.肺顺应性

D.气道阻力

4.呼气末正压（PEEP）的主要作用不包括？

A.增加功能残气量（FRC）

B.减少肺泡周期性开闭导致的剪切伤

C.降低胸内压，增加回心血量

D.改善氧合

5.机械通气患者出现“人机对抗”时，首先应考虑的处理措施是？

A.立即给予肌松药抑制自主呼吸

B.检查气管导管位置及气道通畅性

C.增加通气频率

D.降低潮气量

6.下列哪项指标提示机械通气患者具备撤机条件？

A.自主呼吸频率（RR）35次/分

B.最大吸气压（MIP）≥-20cmH?O

C.动脉血pH7.30

D.氧合指数（PaO?/FiO?）150mmHg

7.呼吸机相关性肺炎（VAP）最常见的致病菌是？

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌（MRSA）

C.铜绿假单胞菌

D.鲍曼不动杆菌

8.对于ARDS患者，机械通气时推荐的潮气量目标是？

A.8-10ml/kg（理想体重）

B.6-8ml/kg（理想体重）

C.10-12ml/kg（实际体重）

D.4-6ml/kg（实际体重）

9.同步间歇指令通气（SIMV）模式中，“同步”的含义是？

A.呼吸机送气与患者自主呼吸触发同步

B.指令通气频率与患者自主呼吸频率同步

C.吸气时间与呼气时间同步

D.潮气量与患者自主呼吸潮气量同步

10.机械通气患者出现气压伤（如气胸）的最主要原因是？

A.呼气末正压（PEEP）过高

B.吸气峰压（PIP）过高

C.潮气量过大

D.通气频率过快

11.关于无创正压通气（NPPV）的禁忌症，错误的是？

A.心跳呼吸骤停

B.上消化道出血伴大量呕血

C.面部创伤无法密闭面罩

D.COPD急性加重期pH=7.20

12.机械通气时，监测气道平台压（Pplat）的主要目的是？

A.评估气道阻力

B.评估肺顺应性

C.评估患者呼吸做功

D.预防气压伤

13.下列哪种情况需立即终止无创通气并转为有创通气？

A.无创通气30分钟后，PaCO?由80mmHg降至70mmHg

B.患者出现意识模糊，GCS评分由13分降至8分

C.患者因面罩压迫感拒绝继续治疗

D.无创通气过程中出现少量鼻出血

14.机械通气患者脱机试验（SBT）的常用方法不包括？

A.T管试验（无通气支持）

B.低水平压力支持（PS=5-8cmH?O）

C.持续气道正压（CPAP=5cmH?O）

D.同步间歇指令通气（SIMV频率=20次/分）

15.关于机械通气参数设置的“肺保护策略”，核心原则是？

A.维持正常碳酸血症（PaCO?35-45mmHg）

B.最小化肺泡过度膨胀和剪切伤

C.最大化氧合（PaO?90mmHg）

D.降低呼吸频率以减少呼吸做功

二、填空题（每空1分，共20分）

1.机械通气的基本原理是通过______或______建立气道通路，利用呼吸机产生的压力差实现肺通气。

2.常用的机械通气模式中，______模式完全由呼吸机控制呼吸频率和潮气量，适用于无自主呼吸的患者；______模式则允许患者自主呼吸，呼吸机仅在触发时提供辅助。

3.机械通气时，FiO?的初始设置通常为______，目标是维持SpO?在______或PaO?在______。

4.气道峰压（PIP）=______+______，而气道平台压（Pplat）=______+______（公式表示）。

5.VAP的诊断标准中，需满足：新出现或加重的肺部浸润影，且至少具备以下3项中的2项：______、______、______（实验室或临床指标