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发热病人的护理CAREOFPATIENTSWITHFEVER汇报人：待用名汇报时间：20xx.x.X病人护理·护理经验·注意事项

目录contents 发热的原因及发热机理②发热的临床过程 对发热病人的临床观察要点 发热病人的护理

1发热的原因及发热机理CAUSESOFFEVERANDMECHANISMOFFEVERCAREOFPATIENTSWITHFEVER情情

发热也称体温过高(Hyperthermia),是由于致热源作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍等原因，使产热增加而散热减少，导致体温高于正常的一种临床症状。37℃35℃33℃31℃29℃27℃效应器 发热的原因及发热机理温度信息传导55-

该系统起关键作用的是体温调节中枢，下丘脑内的温敏神经元对流经该处的血液温度很敏感，可迅速引起体温调节反应，以控制产热与散热器官的活动，使产热与散热维持平衡从而保持体温相对恒定。体温调节中枢功能异常. 发热的原因及发热机理体温调节系统THERMOREGULATORY发热的原因非感染性

05皮肤血管收缩散热减少骨骼肌收缩产热增加 发热的原因及发热机理02机体释放内致热中介白介素1白介素2;TNF04交感神经兴奋03体温调节中枢01外致热源

CAREOFPATIENTSWITHFEVER》K

散热产热因大量出汗，皮肤温度降低汗汗腺盐分再吸收血管产热=散热表现为皮肤潮红，灼热，口唇干燥，呼吸、心跳加快，严重者可出现谵妄、惊厥和昏迷机体产热散热由于皮肤血管收缩，皮肤温度下降，表现为皮肤苍白，无汗，畏寒，有时伴有寒战体温上升期退热期高温持续期 发热的临床过程,汗液中的盐分浓度高汗一汗腺汗腺来不及回收盐分血

发热的临床过程体温可随年龄、性别、昼夜、情绪及生理周期不同时期而出现生理性波动一般波动不超过0.5~1.0℃1M.1GY5人直肠温度36.5~37.7℃腋下温度36.0~37.0℃口腔温度36.3~37.2℃

发热的临床过程高热持续在42℃以上2~4小时可致休克和严重并发症41.4℃≥41.0℃39.1~41.0℃38.1~39.0℃37.3~38.0℃40.6℃人体最高可耐受温度为40.6~41.4℃41.0℃直肠温度超过41.0℃可引起持久性脑损伤中等热低热高热超高n

由于抗生素的广泛使用及解热药、肾上腺皮质激素的使用，临床有些患者的热型往往不典型或不规则热程2周热程2周周期热且体多次3.·0℃以上者o81温39.0℃,波幅2℃持续在39.0~40.0℃时而发热，时而正常发热不规律弛张热稽留热间歇热不归则热 发热的临床过程

对发热病人的临床观察要点KEYPOINTSOFCLINICALOBSERVATIONINFEBRILEPATIENTSCAREOFPATIENTSWITHFEVER情情

感染性疾病的发热特点起病急血象全身、定位症状体征CRP感染性发热特点发热往往随原发病的不同伴有多种不同的临床表现及热型前电核一概染篮二A判证解地量减独堂减速 对发热病人的临床观察要点白细胞提示有细菌感染及风湿热阳性阴性irirhYG位3Mh51I-iH5JLLI-h5imN1提示病毒感染1.2×10?0.5×10?伴有或不伴寒战运度觉[

对发热病人的临床观察要点非感染性发热特点贫血、无痛性多部位淋巴结肿大、肝脾肿大，患者一般情况较好，无明显中毒症状常可伴有关节痛，皮肤损害及肾脏损害等系统性红斑狼疮患者伴有原发病症状可伴有心悸、脉快、多汗等甲亢患者伴有转移性右下腹痛阑尾炎患者热程长，往往大于2个月I

4发热病人的护理CAREOFPATIENTSWITHFEVERCAREOFPATIENTSWITHFEVER情情

发热病人的护理物理降温冰袋、冰帽、冰毯、冰盐水灌肠、降低环境温度、温水浴、酒精浴、减少盖被和衣物等。VS药物降温非甾体类肾上腺皮质激素中药制剂注意及时、正确留取各种检验标本、血、尿、便、痰培养标本等TIPs:婴幼儿、有高热惊厥史患者应及早降温；发疹性疾病发热时不宜冷敷擦浴；儿童慎用酒精浴!B行1