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跌倒坠床的应急预案及处理流程试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于跌倒/坠床高风险人群特征？

A.年龄≥65岁且使用镇静类药物

B.近3个月内有跌倒史

C.视力正常但行动自如的术后第1天患者

D.存在体位性低血压症状

2.患者发生跌倒后，护士首要采取的措施是？

A.立即将患者扶至床上

B.呼叫医生并推抢救车至现场

C.评估患者意识、生命体征及受伤情况

D.通知家属到场

3.Morse跌倒评估量表中，“使用步态辅助工具”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

4.关于预防坠床的措施，下列描述错误的是？

A.意识模糊患者必须24小时使用约束带固定四肢

B.床栏应完全拉起并检查锁扣是否牢固

C.夜间将床旁桌移至离床较远位置，避免碰撞

D.向患者及家属宣教“三步起身法”（平躺→坐起→站立）

5.患者跌倒后出现左下肢畸形、肿胀、活动受限，最可能的损伤是？

A.软组织挫伤

B.关节脱位

C.骨折

D.脑震荡

6.跌倒/坠床事件发生后，需在多长时间内完成《不良事件报告表》的网络填报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

7.对存在跌倒高风险的患者，护理记录中应重点体现的内容不包括？

A.患者及家属宣教内容及反馈

B.每日Morse评分动态变化

C.陪护人员姓名及联系方式

D.患者当日饮食种类

8.患者跌倒后意识丧失、呼吸心跳存在，正确的体位摆放是？

A.侧卧位，头偏向一侧

B.平卧位，抬高下肢15-30cm

C.半坐卧位，保持呼吸道通畅

D.俯卧位，避免误吸

9.预防跌倒的环境改造中，不符合要求的是？

A.病房地面使用防滑地砖并保持干燥

B.床高设置为患者坐起时双脚能平放于地面

C.卫生间扶手高度距地面80-90cm

D.走廊灯光亮度以夜间需借助手机照明为宜

10.跌倒事件讨论分析时，重点应关注的内容是？

A.患者及家属的情绪状态

B.事件发生的根本原因（如评估不足、措施落实不到位）

C.责任护士的年度考核成绩

D.科室当月不良事件发生率排名

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表总分为______分，评分≥______分为高风险，需启动______级预防措施。

2.患者发生跌倒/坠床后，现场评估内容包括：______、______、______、______及局部伤情（如皮肤、骨骼、关节等）。

3.怀疑有脊柱损伤时，搬运患者需采用______法，至少______人同时操作，保持患者身体______。

4.跌倒后出现头皮裂伤伴活动性出血，应立即用______按压止血，若伤口长度超过______cm或深度达皮下组织，需缝合处理。

5.坠床高风险患者的床头应悬挂______标识，夜间巡视间隔不超过______分钟，必要时安排______陪护。

6.跌倒/坠床事件上报流程：发现者立即报告______→______→______（必要时）→24小时内完成系统填报。

7.骨折患者初步固定时，应遵循“______”原则，固定范围需包括骨折部位的______关节。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有住院患者入院时均需进行跌倒风险评估，之后每周复评1次即可。（）

2.患者使用轮椅转运时，只需系好安全带，无需固定轮椅刹车。（）

3.跌倒后患者自述“无不适”，但护士发现其步态不稳，仍需报告医生并完善检查。（）

4.为预防坠床，意识清醒但行动不便的患者可仅拉起床栏一侧。（）

5.Morse评分中，“静脉输液”属于“附加临床因素”，需加5分。（）

6.跌倒后出现剧烈头痛、呕吐，提示可能存在颅内出血，应立即取头低脚高位。（）

7.陪护人员擅自离开导致患者跌倒，护士无需承担责任。（）

8.对服用降压药的患者，应指导其改变体位时动作缓慢，避免直立性低血压。（）

9.坠床后患者出现上肢活动障碍，应立即尝试被动活动患肢以判断是否骨折。（）

10.科室发生跌倒事件后，需组织全科讨论，制定改进措施并跟踪效果。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述预防跌倒/坠床的三级预防措施。

2.患者跌倒后，应急处理的“六步流程”是什么？

3.跌倒后伤情评估需重点观察哪些内容？请列举5项以上。

4.Morse跌倒评