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跌倒坠床防范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，计40分）

1.下列哪项不属于Morse跌倒评估量表的评估内容？

A.近期跌倒史

B.行走辅助工具

C.静脉/肝素治疗

D.年龄≥65岁

答案：D

解析：Morse跌倒评估量表（MFS）主要评估内容包括：跌倒史（25分）、超过1种医疗诊断（15分）、使用行走辅助工具（0/15/30分）、静脉/肝素治疗（20分）、步态（0/10/20分）、精神状态（0/15分）。年龄并非MFS直接评估项目。

2.住院患者跌倒风险评估的频次应为：

A.入院时、病情变化时、转科时

B.仅入院时评估

C.每周评估1次

D.每2小时评估1次

答案：A

解析：根据《医院跌倒/坠床安全防范管理制度》，患者入院时需进行首次评估；病情变化（如意识改变、使用镇静药物、术后等）、转科、更换护理级别时需重新评估；高风险患者（评分≥45分）需每日评估。

3.预防坠床的核心措施中，下列哪项描述错误？

A.意识清醒患者无需使用床栏

B.床栏应完全拉起并确认锁扣固定

C.床的高度应调整至患者坐起时双脚能平稳着地

D.躁动患者需评估后使用约束带并定期松解

答案：A

解析：所有存在坠床风险的患者（如儿童、术后虚弱、意识模糊者）均需根据评估结果使用床栏，意识清醒但行动不便者（如老年患者）也需使用床栏预防意外。

4.下列哪类药物不属于跌倒高风险药物？

A.苯二氮?类镇静催眠药

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.二甲双胍（降糖药）

D.阿片类镇痛药

答案：C

解析：跌倒高风险药物包括：镇静催眠药（如地西泮）、抗精神病药、抗癫痫药、降压药（如ACEI可能引起体位性低血压）、阿片类镇痛药（引起头晕）。二甲双胍主要副作用为胃肠道反应，一般不直接导致跌倒。

5.对术后6小时患者进行跌倒风险评估时，重点关注的因素不包括：

A.麻醉未完全清醒

B.切口疼痛影响活动

C.术后首次下床时间

D.家属陪护时长

答案：D

解析：术后患者跌倒风险主要与麻醉状态（意识未恢复）、疼痛导致活动受限、首次下床时体位性低血压相关。家属陪护时长属于外部支持因素，但非直接评估患者自身风险的核心内容。

6.Morse跌倒评估量表中，“使用拐杖”对应的评分是：

A.0分

B.15分

C.20分

D.30分

答案：B

解析：MFS中，行走辅助工具评分标准：无辅助工具（0分）、使用手杖/拐杖（15分）、使用助行器（30分）。

7.预防跌倒的环境改造中，错误的做法是：

A.卫生间设置扶手，地面铺设防滑垫

B.病房走廊灯光明亮，无障碍物

C.床旁桌放置于患者脚侧，方便拿取物品

D.夜间开启地灯，避免突然强光刺激

答案：C

解析：床旁桌应放置于患者健侧或易取侧（通常为右侧），避免放置于脚侧导致患者需过度伸展身体拿取物品，增加跌倒风险。

8.发现患者跌倒后，护士首先应采取的措施是：

A.立即将患者扶回病床

B.检查患者意识、生命体征及受伤部位

C.通知医生

D.填写跌倒不良事件报告表

答案：B

解析：跌倒后首要步骤是评估患者伤情（意识、呼吸、有无骨折、出血等），避免盲目移动加重损伤。

9.儿童坠床的高风险年龄段是：

A.0-6个月

B.7个月-5岁

C.6-12岁

D.12岁以上

答案：B

解析：7个月-5岁儿童活动能力增强（如爬行、站立、行走），但自我保护意识不足，且对床栏的认知有限（可能攀爬），是坠床高发期。

10.下列哪项不属于跌倒后需要重点观察的症状？

A.头痛、呕吐

B.肢体活动障碍

C.食欲减退

D.局部肿胀、淤青

答案：C

解析：跌倒后需警惕颅内出血（头痛、呕吐）、骨折（肢体活动障碍）、软组织损伤（肿胀淤青），食欲减退非直接相关症状。

11.对使用约束带预防坠床的患者，护理措施错误的是：

A.每2小时松解约束带1次，观察局部血液循环

B.约束带应系于床栏可活动处，避免固定于床架

C.记录约束的原因、时间、部位及患者反应

D.约束带松紧以能插入1-2指为宜

答案：B

解析：约束带应固定于床架（不可移动部位），避免固定于可活动的床栏，防止患者拉动床栏导致坠床或约束带松脱。

12.评估患者步态时，“需他人协助行走”对应的Morse评分是：

A.0分

B.10分

C.20分

D.30分

答案：C

解析：MFS步态