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跌倒坠床预防措施及处理流程考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项属于Morse跌倒评估量表的评估内容？

A.患者文化程度

B.24小时内使用过约束带

C.近期手术史（1周内）

D.视力障碍程度

答案：B（Morse量表评估项目包括：跌倒史、二次诊断、使用助行器、静脉/肝素治疗、步态、精神状态，其中“使用约束带”属于“静脉/肝素治疗”维度的延伸评估）

2.关于住院患者跌倒高风险的判断标准，正确的是：

A.Morse评分≥25分

B.Morse评分≥45分

C.年龄≥65岁即判定为高风险

D.曾有1次跌倒史即判定为高风险

答案：B（Morse量表评分≥45分为高风险，需启动特级预防措施）

3.预防坠床的环境改造中，不符合要求的是：

A.病床两侧安装可升降床栏（高度≥50cm）

B.床头柜放置于患者健侧，距离床沿30cm

C.夜间病房照明亮度≥15勒克斯（重点区域≥30勒克斯）

D.病床脚轮处于锁定状态，床高与患者膝盖高度平齐（约50-60cm）

答案：B（床头柜应放置于患者患侧，避免健侧活动时碰撞；距离床沿应≤20cm，便于患者取物）

4.对使用抗凝药物的患者进行跌倒预防宣教时，重点强调：

A.如厕时无需呼叫护士

B.跌倒后若皮肤无破损可自行返回病床

C.出现头晕时立即原地蹲下

D.跌倒后即使无明显症状也需报告医护人员

答案：D（抗凝患者跌倒后可能出现隐匿性出血，需重点观察）

5.患者跌倒后出现意识丧失，现场首要处理措施是：

A.立即将患者搬至病床

B.检查瞳孔对光反射

C.评估呼吸、心跳

D.呼叫医生

答案：C（意识丧失患者需优先评估生命体征，判断是否需要心肺复苏）

6.关于跌倒后影像学检查的选择，错误的是：

A.主诉腰痛者需行腰椎X线或CT

B.髋部疼痛者首选髋关节MRI

C.头部着地者需行头颅CT

D.胸壁压痛者需行胸部X线

答案：B（髋部外伤首选X线初筛，MRI用于隐匿性骨折诊断）

7.预防跌倒的药物管理中，需重点关注的药物类别不包括：

A.抗癫痫药

B.质子泵抑制剂

C.利尿剂

D.阿片类镇痛药

答案：B（质子泵抑制剂与跌倒风险无直接关联，高风险药物包括镇静催眠药、降压药、利尿剂、抗精神病药、抗癫痫药、降糖药、阿片类药物）

8.对认知障碍患者的跌倒预防措施，错误的是：

A.床头悬挂防跌倒警示标识（红色）

B.24小时专人陪护

C.夜间使用床栏并锁定床轮

D.允许患者自行使用助行器

答案：D（认知障碍患者可能无法正确使用助行器，需专人协助）

9.跌倒事件上报的时限要求是：

A.立即口头报告，2小时内完成电子系统上报

B.24小时内口头报告，48小时内完成系统上报

C.发现后30分钟内口头报告，24小时内完成系统上报

D.无需上报，仅科室内部记录

答案：C（根据《医疗质量安全事件报告暂行规定》，跌倒属于Ⅲ级事件，需30分钟内口头报告，24小时内系统上报）

10.预防坠床的护理措施中，正确的是：

A.意识清醒患者无需使用床栏

B.躁动患者可单独使用约束带替代床栏

C.床栏应保持至少2/3高度升起

D.婴幼儿患者床栏间隙≤6cm

答案：D（婴幼儿床栏间隙需≤6cm防止头部卡入；意识清醒但行动不便者需使用床栏；约束带需与床栏联合使用；床栏应完全升起）

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的最高分是____分，其中“步态/移动能力”维度中，“虚弱”计____分，“无法行走”计____分。

答案：125；10；20

2.病房地面防滑处理要求：干燥状态下静摩擦系数≥____，湿滑状态下≥____；每日清洁后需在____分钟内擦干水渍。

答案：0.5；0.4；15

3.对使用胰岛素的患者，需重点监测____时间点的____值，预防低血糖导致跌倒。

答案：餐前30分钟；血糖

4.跌倒后需评估“LOC”，即____、____、____，其中“GCS评分≤8分”提示____。

答案：意识水平；意识内容；意识持续时间；重度意识障碍

5.坠床高风险患者的定义包括：年龄____岁以上/____岁以下、____障碍、使用____药物、____未完全恢复。

答案：75；6；认知；镇静催眠；肢体功能

6.跌倒事件记录需包含“六要素”：____、____、____、____、____、____。

答案：时间；地点；事件经过；患者反应；处理措施；效果评价

三、判断题（每题2分，共20分）

1.患者主诉“头晕”时，应立即协助其坐下/躺下，测量血压后再决定是否继续活动。（）

答案：√（头晕是跌倒前兆，需立即制动并评估）

2.术后患者因疼痛使用哌替啶后，只需加强巡视，无需调整预防级别。（）

答