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跌倒坠床应急预案的考核试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于跌倒/坠床高风险人群的评估指标？

A.年龄≥65岁

B.近3个月有跌倒史

C.视力模糊但已佩戴矫正眼镜

D.使用镇静催眠类药物

2.发现患者跌倒后，首要的应急处理措施是？

A.立即将患者扶至床上

B.呼叫医生并通知家属

C.评估患者意识、生命体征及受伤情况

D.检查环境是否存在安全隐患

3.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

4.对于跌倒后意识清醒但主诉疼痛的患者，护士应首先？

A.给予止痛药缓解症状

B.固定疼痛部位并限制活动

C.协助患者返回病床休息

D.进行X线或CT检查明确损伤

5.下列预防坠床的措施中，错误的是？

A.病床两侧均拉起护栏

B.为躁动患者使用约束带时每2小时松解1次

C.告知患者“起床三步法”（卧床-坐起-站立）

D.夜间将病房窗帘完全拉闭以保证患者睡眠

6.患者跌倒后出现意识丧失、呼吸心跳骤停，护士应立即？

A.拨打医院总机请求支援

B.实施心肺复苏（CPR）并启动急救流程

C.将患者转移至抢救室

D.记录跌倒时间和现场情况

7.Morse量表总分≥多少分时需标记为高风险，并落实预防措施？

A.25分

B.45分

C.65分

D.85分

8.跌倒/坠床事件发生后，护士应在多长时间内完成《不良事件报告表》的系统上报？

A.1小时

B.2小时

C.6小时

D.24小时

9.对于使用抗凝药物的跌倒患者，若出现皮下瘀斑但无活动性出血，处理重点是？

A.局部冰敷并密切观察瘀斑范围变化

B.立即静脉注射维生素K

C.加压包扎止血

D.通知家属准备转院

10.下列哪项不属于跌倒后心理干预的内容？

A.向患者解释跌倒可能与疾病或药物相关，非完全人为过失

B.鼓励患者参与跌倒预防措施的制定（如调整如厕时间）

C.批评患者未遵守“起床三步法”导致跌倒

D.观察患者是否出现焦虑、恐惧等情绪

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的6项评估内容包括：______、______、______、______、______、______。

2.跌倒应急处理“三查”指：______、______、______；“七对”指核对患者______、______、______、______、______、______、______。

3.预防坠床的“三固定”措施是：______、______、______。

4.跌倒后需重点观察的症状包括：______、______、______、______、______（至少5项）。

5.对于高风险患者，床头应悬挂______标识，护理记录中需标注“______”并落实______护理措施。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.患者入院时无跌倒风险，住院期间无需重复评估。（）

2.发现患者坠床后，应立即将其抱回病床，避免长时间暴露在地面。（）

3.使用床栏可完全预防坠床，因此无需额外评估患者活动能力。（）

4.服用降压药的患者易发生直立性低血压，属于跌倒高风险人群。（）

5.跌倒后患者无明显外伤，可仅记录为“无损伤”并无需后续观察。（）

6.为防止跌倒，应限制高风险患者独自如厕，需专人陪同。（）

7.约束带使用时应确保能插入1-2指，避免过紧导致血液循环障碍。（）

8.夜间护理时，为避免吵醒患者，可关闭所有照明设备。（）

9.跌倒事件发生后，应立即通知家属并隐瞒具体情况以避免纠纷。（）

10.科室每月需组织跌倒/坠床案例讨论，分析原因并改进预防措施。（）

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述跌倒风险评估的动态管理流程。

2.列举5项预防跌倒的环境改进措施。

3.说明跌倒后“伤情分级”的标准及对应的处理原则。

五、案例分析题（16分）

患者张某，女，78岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压病史10年，长期服用氨氯地平（降压药）、阿司匹林（抗凝药）。入院时Morse评分55分（高风险），护士已进行跌倒预防宣教（包括“起床三步法”、呼叫铃使用），床头悬挂“防跌倒”标识。

夜间23:00，患者自行如厕时未呼叫护士，未使用床头护栏（入院时已拉起），在卫生间门口滑倒，家属发现后呼叫护士