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跌倒坠床应急预案试题(附答案)
一、单选题(每题2分,共30分)
1.下列哪项不属于跌倒高风险因素?()
A.年龄≥65岁
B.视力、听力障碍
C.近期无跌倒史
D.步态不稳
答案:C。解析:近期有跌倒史才属于跌倒高风险因素,而近期无跌倒史通常不属于高风险因素,A选项年龄≥65岁,老年人身体机能下降,平衡能力和反应能力减弱,容易跌倒;B选项视力、听力障碍会影响患者对周围环境的感知和判断,增加跌倒风险;D选项步态不稳是明显的跌倒危险因素。
2.患者发生跌倒后,护士首先应()
A.立即将患者扶起
B.评估患者意识、生命体征等情况
C.通知医生
D.查看患者跌倒处有无障碍物
答案:B。解析:患者发生跌倒后,不能盲目立即将患者扶起,应先评估患者意识、生命体征等情况,了解患者的受伤程度,再根据情况进行下一步处理。通知医生也是后续步骤,查看跌倒处障碍物可在评估患者情况后进行。
3.对跌倒高风险患者,护理措施错误的是()
A.将患者安置在离护士站较远的病房
B.病房地面保持干燥、无障碍物
C.为患者配备合适的助行器
D.加强巡视
答案:A。解析:对于跌倒高风险患者,应将其安置在离护士站较近的病房,以便护士能及时观察和处理患者情况。B选项保持病房地面干燥、无障碍物可减少跌倒的物理因素;C选项配备合适的助行器能辅助患者行走,降低跌倒风险;D选项加强巡视可及时发现患者的异常情况并给予帮助。
4.患者坠床后出现局部皮肤擦伤,护士应()
A.用碘伏消毒擦伤处
B.立即用酒精消毒
C.不用处理,让其自然愈合
D.用红药水消毒
答案:A。解析:碘伏刺激性小,消毒效果好,适合用于皮肤擦伤的消毒。酒精刺激性较强,不适合用于擦伤处消毒;擦伤处不处理可能会导致感染;红药水含有汞,目前临床较少使用。
5.跌倒坠床事件发生后,护士长应在()小时内组织科室人员进行讨论分析。
A.12
B.24
C.48
D.72
答案:C。解析:跌倒坠床事件发生后,护士长应在48小时内组织科室人员进行讨论分析,总结经验教训,提出改进措施。
6.评估患者跌倒风险的常用工具是()
A.Barthel指数
B.Brunnstrom分期
C.Morse跌倒评估量表
D.Glasgow昏迷评分
答案:C。解析:Morse跌倒评估量表是常用的评估患者跌倒风险的工具。Barthel指数主要用于评估患者的日常生活活动能力;Brunnstrom分期用于评估偏瘫患者的运动功能恢复情况;Glasgow昏迷评分用于评估患者的意识障碍程度。
7.对于使用镇静催眠药物的患者,护理人员应()
A.告知患者用药后可能出现头晕、乏力等不良反应,防止跌倒
B.不用告知患者,以免引起其恐慌
C.减少患者的活动
D.让患者一直卧床休息
答案:A。解析:护理人员应告知患者使用镇静催眠药物后可能出现头晕、乏力等不良反应,提醒患者注意防止跌倒。不告知患者是不符合护理规范的;减少患者活动和让患者一直卧床休息可能会影响患者的身体功能恢复,应在保证安全的前提下鼓励患者适当活动。
8.患者跌倒后出现腰部疼痛,活动受限,护士怀疑有腰椎骨折,此时应()
A.让患者自行缓慢起床
B.立即将患者抱到床上
C.协助患者平卧于硬板床,保持脊柱中立位,避免扭曲
D.让患者继续在地上躺一会儿
答案:C。解析:怀疑患者有腰椎骨折时,应协助患者平卧于硬板床,保持脊柱中立位,避免扭曲,防止骨折移位加重损伤。让患者自行缓慢起床或立即将患者抱到床上可能会导致骨折移位,加重损伤;让患者继续在地上躺一会儿不利于患者的救治。
9.跌倒坠床事件发生后,护士应在()内上报护理部。
A.1小时
B.2小时
C.6小时
D.24小时
答案:D。解析:跌倒坠床事件发生后,护士应在24小时内上报护理部,以便护理部及时了解情况并进行相应的处理。
10.为防止患者坠床,可采取的措施不包括()
A.使用床档
B.将病床调至最高位置
C.告知患者及家属注意事项
D.加强巡视
答案:B。解析:将病床调至最高位置会增加患者坠床的风险,应将病床调至合适的高度。使用床档可防止患者坠床;告知患者及家属注意事项能提高他们的防范意识;加强巡视可及时发现潜在的坠床危险。
11.患者跌倒后出现鼻出血,护士应指导患者()
A.头后仰
B.平躺
C.身体前倾,手指捏紧两侧鼻翼
D.用力擤鼻
答案:C。解析:患者鼻出血时,应指导患者身体前倾,手指捏紧两侧鼻翼,这样可以压迫止血。头后仰可能会导致血液流入咽喉部,引起呛咳或窒息;平躺不利于血液流出,也可能导致血液反流;用力擤鼻会加重出血。
12.下列哪种情
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